收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

DTI和BOLD-fMRI对缺血性脑梗塞患者预后判断及运动功能重组的纵向研究

宋琴  
【摘要】:目的:探讨FA值、ADC值在急性缺血性脑梗塞病程中的变化规律以及分析FA值、ADC值的变化与临床症状的严重程度及预后的相关性。通过局部一致性方法观察急性缺血性脑梗塞患者不同脑区的ReHo的变化情况,以及纵向评估不同时期大脑运动功能重组及功能恢复的规律。 方法:选取我院2013年3月至2014年2月在神经内科治疗的37例急性缺血性脑梗塞患者及健康志愿者20例作为对照组,病例组及对照组均行常规MRI扫描及静息态BOLD-fMRI、DTI扫描。选取其中梗塞位置位于基底节区、脑干的于急性期行一次常规MRI扫描及静息态BOLD-fMRI、DTI扫描的患者23例作为A组,由于病例缺失,只有16例患者分别在3d内、两周及四周左右时以同样方法行该检查,以此16例作为B组。 BOLD-fMRI数据通过AFNI软件进行预处理,采用局部一致性(ReHo值)的方法来反映整个大脑脑区自发活动。另外将DTI数据进行后处理,分别测量对照组、患者病侧病灶区及健侧相应区域的FA值及ADC值,并重建FA图、方向编码彩色图、双侧白质纤维束纤维束图。分析患者组病侧和健侧相应区FA值及ADC值及不同时期的差异。 结果:DTI由于部分数据丢失,16例三次扫描病例中11例符合要求。 1、正常对照组左侧和右侧FA值、ADC值无明显差异(t=1.351,P>0.05; t=1.808,P>0.05)。患者健侧基底节区和正常对照组相应区域FA值、ADC值差异无统计学意义(t=1.147,P>0.05;t=0.745,P>0.05)。 2、脑梗塞患者急性期患侧ADC值较对侧降低,差异有统计学意义(t=13.835,P<0.05);亚急性期ADC值同对侧之间差异无统计学意义(t=0.056,P>0.05);慢性期ADC值与对侧之间差异无统计学意义(t=1.974,P>0.05);ADC值在急性期、亚急性期、慢性期三者之间的差异有统计学意义(F=27.179,P<0.05),慢性期较亚急性期升高,亚急性期较急性期升高,差异有统计学意义。 3、脑梗塞患者急性期病侧FA值较对侧降低,差异有统计学意义(t=13.118, P<0.05),亚急性期病侧FA值较对侧降低,差异有统计学意义(t=6.875, P<0.05)。慢性期FA值较对侧降低,差异有统计学意义(t=6.572,P<0.05)。慢性期病侧FA值较急性期降低,差异有统计学意义。亚急性期与急性期、慢性期差异无统计学意义。 4、A组与对照组相比:患侧初级运动皮层、颞上回、额上回、海马旁回ReHo升高,患侧枕中回ReHo降低,健侧颞上回、小脑蚓部ReHo升高。 5、B组急性期与对照组相比:患侧颞上回、小脑半球、海马旁回ReHo升高,患侧枕中回ReHo值降低。健侧、颞下回、扣带回及Brodmann area31ReHo值升高,颞上回ReHo值降低。 6、B组亚急性期与对照组相比:患侧颞上回、Brodmann area38、额上回、Brodmannarea10、小脑半球ReHo值升高,患侧枕中回ReHo值降低,健侧颞上回ReHo值降低。 7、B组慢性期与对照组相比:患侧枕中回、缘上回ReHo值降低,患侧颞上回、尾状核ReHo值升高,健侧小脑半球ReHo值升高。 8、随着患者肌力的恢复,运动功能的改善,ReHo异常的脑区逐渐变少、面积缩小。 结论:1、DTI是一种从微观角度研究脑的结构、功能变化的无创性成像技术,能够客观的、准确的显示脑区结构的纤维束,通过ADC值、FA值定量分析,准确性较高,对急性缺血性脑梗塞患者病情评估和功能恢复的预测具有重要意义。 2、通过静息态BOLD-fMRI,ReHo分析提供了新的观察脑梗塞后异常脑区自发性活动变化的方法,纵向研究发现运动功能重组的规律,该方法可用于有效评估脑梗塞后康复治疗的效果。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张林,赵广宇;101例脑梗塞临床分析[J];浙江预防医学;2000年03期
2 彭晓兰,唐彬,周富云,刘立志;妊娠分娩合并脑梗塞2例报告[J];中国医师杂志;2001年S1期
3 尹绪祥,黄华;糖尿病合并脑梗塞51例临床分析[J];湖北民族学院学报(医学版);2001年03期
4 赖保华;脑梗塞治疗四年观察报告[J];广东微量元素科学;2001年12期
5 刘艳红,庞学民,张福太;普乐林治疗脑梗塞疗效观察[J];河南预防医学杂志;2001年02期
6 贾芝荣,贾若,吴晓艳,曹喜文;饮酒致脑梗塞6例分析[J];吉林医学;2001年01期
7 朱晓钢;服用阿斯匹林与老年人首次脑梗塞的相关研究[J];江西医学院学报;2001年01期
8 毛远华;中西药结合治疗脑梗塞26例[J];江西中医药;2001年03期
9 纪承寅,王克,吕军,黄相丽,季选秀,王和德;真性红细胞增多症致脑梗塞2例报告[J];临床军医杂志;2001年03期
10 孙翠梅;一氧化氮及合成酶与脑梗塞[J];脑与神经疾病杂志;2001年05期
11 薛会敏;脑梗塞的预防及护理[J];中原医刊;2001年05期
12 李香枝,袁向珍,郝文女;碟脉灵治疗脑梗塞50例疗效观察[J];内蒙古医学杂志;2001年05期
13 佐藤美佳,滕伟禹,陈谅;抗血小板药物对脑梗塞复发的预防[J];日本医学介绍;2001年05期
14 王荔,王瑞;中青年脑梗塞102例临床分析[J];山西临床医药;2001年05期
15 岳红梅;脑梗塞发病危险时间及干预性治疗[J];山西临床医药;2001年08期
16 汤焕梅,宫淑芝;络泰治疗脑梗塞疗效观察及护理[J];时珍国医国药;2001年04期
17 徐亚军,郑东明,胡素萍;367例脑梗塞治疗体会[J];武警医学;2001年05期
18 巴桑措姆,蒋瑾,阿桑;妇科术后突发脑梗塞1例报告[J];西藏医药杂志;2001年03期
19 王丽华,梁慧;应用超声扫描脑血管治疗仪治疗脑梗塞的护理[J];右江医学;2001年05期
20 吴杰;少年脑梗塞1例[J];中国民政医学杂志;2001年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 田瑞琴;田孝弟;;中药治疗73例脑梗塞后经验浅谈[A];第八次全国中医药传承创新与发展学术研讨会论文集[C];2009年
2 黄国友;;中西医结合治疗脑梗塞21例临床体会[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
3 刘雁;董为伟;黄如训;葛颂;杨忠民;邹海强;彭凯润;;脑梗塞后神经可塑性的定量研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年
4 王国英;昌仁民;;165例脑梗塞心电图分析[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
5 张爱娟;王梅;单迎颖;;脑梗塞复发相关危险因素的研究[A];山东省第三次中西医结合神经内科学术研讨会论文汇编[C];2011年
6 王传森;孙绍江;;太极通天液治疗脑梗塞疗效观察[A];心脑病药物临床评价专家谈[C];1998年
7 李兴才;夏钢;王力明;杨开强;;纳络酮配伍刺五加注射液治疗脑梗塞临床观察[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年
8 徐素华;;中西药结合治疗脑梗塞50例疗效观察(摘要)[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年
9 李志;杜林燕;张树雄;;以头痛为首发症状的脑梗塞51例报告[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年
10 徐晓红;董淑华;肖艳;;三种治疗脑梗塞方案的成本—效果分析[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 谢明;雌激素对脑梗塞的神经保护作用及机制[D];中南大学;2013年
2 吴宜娟;重组人血小板活化因子乙酰水解酶治疗脑梗塞的实验研究[D];南方医科大学;2012年
3 陆铉;蛋白C和血栓调节蛋白基因多态性与缺血性脑梗塞的相关性研究[D];华中科技大学;2013年
4 刘业成;CRH在脑梗塞相关胃肠屏障破坏中的作用[D];中国协和医科大学;2009年
5 卑贵光;脑梗塞出血性转化的MR分型与预后相关性研究[D];中国医科大学;2010年
6 钟士江;1.磁共振波谱及功能磁共振成像在脑梗塞中的应用研究  2.功能磁共振成像定位人双眼垂直及水平协同运动皮质中枢的研究[D];重庆医科大学;2004年
7 刘晓利;ICAM-1、IL-6的血浆水平及基因多态性与脑梗塞[D];中国协和医科大学;2005年
8 黄劲柏;急救穴刺血对脑梗塞急性期的作用及对缺血大鼠相关基因表达的影响[D];广州中医药大学;2001年
9 张毕奎;CD40/CD40L系统在脑梗塞疾病发生发展中的作用及机制研究[D];中南大学;2013年
10 张旭东;糖尿病卒中的临床研究[D];兰州大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张红岩;脑梗塞头痛与血浆降钙素基因相关肽[D];吉林大学;2008年
2 王艳玲;中医药干预与脑梗塞复发的相关性研究[D];广州中医药大学;2010年
3 张国忠;白细胞介素-1、10及肿瘤坏死因子基因多态性与脑梗塞相关性研究[D];第一军医大学;2006年
4 潘燕;脑梗塞、糖尿病患者感觉障碍的临床研究[D];新疆医科大学;2008年
5 卜志平;肺炎衣原体感染与脑梗塞关系的研究[D];河北医科大学;2009年
6 姚国杰;近红外光无创脑血、氧监测仪早期诊断脑梗塞的实验与临床研究[D];第一军医大学;2002年
7 梁迎春;张量磁共振在脑梗塞中的临床应用初探[D];昆明医学院;2006年
8 郭海涛;自身骨髓干细胞移植治疗脑梗塞18例近期疗效观察[D];中国医科大学;2006年
9 任春娟;脑梗塞伴H型高血压临床特征、预后及复发的研究[D];兰州大学;2012年
10 郝攀;血清超敏CRP及尿酸与2型糖尿病合并脑梗塞的临床研究[D];兰州大学;2014年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京大学第一医院综合门诊部 主任医师 余光明;脑梗塞为何反复发生[N];家庭医生报;2004年
2 王学东;中年人如何预防脑梗塞[N];中国中医药报;2005年
3 上海市精神卫生中心副主任医师 陈斌;脑梗会引起精神异常[N];健康报;2007年
4 韩咏霞;脑梗塞切忌多输糖[N];卫生与生活报;2007年
5 记者 李艳 通讯员 朱广平;脑梗塞:超早治 预后好[N];医药导报;2006年
6 魏晓丽;睡前饮杯水 可防脑梗塞[N];医药养生保健报;2007年
7 上海市精神卫生中心副主任医师 陈斌;脑梗可引起精神异常[N];大众卫生报;2007年
8 记者 王璟;夏季防脑梗 误区知多少?[N];医药养生保健报;2008年
9 李晶;初春脑梗患者需保温[N];健康时报;2009年
10 河北大学附属医院 杨凯艳;脑梗塞进入高发期[N];河北科技报;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978