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PASS与MBT矫治技术治疗ClassⅡ~1患者相关硬组织矫治前后变化的临床研究

叶贞琦  
【摘要】:目的:使用生理性支抗矫治技术(PASS)和MBT直丝弓矫治技术对ClassⅡ1患者拔牙与不拔牙治疗,观察比较两种不同的矫治技术和两种不同的方法对此类错牙合治疗前后的硬组织的变化。方法:随机选取2015年8月至2016年8月期间就诊于皖南医学院第一附属医院口腔医学中心就诊的安氏Ⅱ类1分类均角生长型错牙合畸形患者40例(男19例,女21例),处于生长发育高峰后期(年龄范围12-17岁,平均年龄13.5±1.34岁)。按照是否拔牙和使用两种不同矫治技术分为四组:MBT矫治技术不拔牙组(A1)、MBT矫治技术拔牙组(A2)、PASS矫治技术不拔牙组(B1)、PASS矫治技术拔牙组(B2)。分别在治疗前和治疗后对每一位研究对象拍摄头颅定位侧位X片,所有的头颅侧位片由同一人在观片灯下描图,定点再进行测量,为减少系统误差,定点和测量分三次在二周内完成,测量值取三次测量平均值。得出该测量值,应用SPSS13.0软件对测量结果进行统计分析:四个组组内分别行前后治疗配对样本t检验,再将A1-A2、B1-B2、A1-B1、A2-B2组间进行独立样本t检验。P0.05为差异有统计学意义,P0.01表示差异有显著意义。结果:在4个组组内治疗前后对比中,变化趋势一致的有:SNA、ANB、NA-PA、U1-NA减小,SNB、U1-L1增大。其中ANB在A1、B1组,NA-PA在A2组,U1-NA、U1-SN在A1组,L1-NB在A2、B2组,L1-MP、U1-L1在B2组变化有统计学意义(P0.05);ANB在A2、B2组,NA-PA在B2组,L1-MP、U1-L1在A2组差异有显著的统计学意义(P0.01)。是否拔牙矫治的组间(A1-A2、B1-B2)对比中,L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、Y轴在不拔牙组中增大,拔牙组中减小;MP-SN,FH-MP在A1,A2组均增大,但在B1组增大,B2组减小。其中ANB、L1-NB、Y轴在A1-A2组间,SNA在B1-B2组间变化有统计学意义(P0.05);L1-NB(mm)、L1-MP在A1-A2组间差异有显著的统计学意义(P0.01)。两组不同矫治技术的组间(A1-B1,A2-B2)对比中,两组对比SNA、SNB、ANB、MP-SN、FH-SN及上下牙齿角度的变化趋势基本一致,变化的范围稍有差异,但无统计学意义。但在拔牙治疗中,MP-SN,FH-MP两项变化趋势相反,在MBT矫治技术组表现为增大,而在PASS组表现为减小,其中MP-SN差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:1、两种矫治技术和方法均能较好的治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者2、PASS矫治技术和MBT矫治技术对不拔牙病例治疗的效果没有明显差异;在拔牙治疗中,两种矫治技术均能较好的改善突面型,而PASS矫治技术较MBT矫治技术能更好的控制下颌平面。


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