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ACOS中医证候初步观察及阳和平喘颗粒对ACOS非缓解期患者干预作用

张秋萍  
【摘要】:目的初步观察ACOS中医证候分布特点;阳和平喘颗粒治疗ACOS非缓解期患者的临床疗效及对血清炎症因子IL-4、IFN-γ、IL-8、IL-10的影响。方法1采用横断面调查方法,填写ACOS中医证候观察表,对ACOS中医证候分布特点进行初步的临床观察。2收集符合纳入标准的40例ACOS患者,随机分配到治疗组和对照组,每组各20例。对照组以常规西医治疗为主,治疗组在对照组的基础上加用阳和平喘颗粒治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%预计值)、血清炎症因子(IL-4、IFN-γ、IL-8及IL-10)和生活质量评分的变化。结果1 ACOS中医证候初步观察ACOS发病以男性居多,吸烟史较长,诱发本病发作的因素以气候变化为甚,肺功能分级在重度以上者占82.5%;以咳嗽、咳痰、胸闷所占频数最多是本病的主症;中医证型以热证居多,其中热夹痰证最多,其次是热夹瘀证,再者是寒夹虚证。2阳和平喘颗粒对ACOS非缓解期患者中医证候积分的影响两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效(85%)高于对照组(60%)差异有统计学意义(P0.05)。3阳和平喘颗粒对ACOS非缓解期患者肺功能的影响两组治疗前FVC、FEV1、FEV1%预计值及FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组FVC、FEV1、FEV1%预计值及FEV1/FVC较治疗前均升高(P0.01或P0.05)。治疗组治疗后FVC、FEV1、FEV1%预计值及FEV1/FVC与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。4阳和平喘颗粒对ACOS非缓解期患者血清指标的影响两组治疗前血清IL-4、IFN-γ、IL-8及IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清IL-4、IL-8水平较治疗前均降低(P0.01或P0.05),血清IFN-γ、IL-10水平较治疗前均升高(P0.01或P0.05)。治疗组治疗后血清IL-4、IFN-γ、IL-8及IL-10水平与对照组治疗后比较差异有统计学差异(P0.05)。5阳和平喘颗粒对ACOS非缓解期患者生活质量评分的影响两组治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后CAT评分较治疗前均降低(P0.01);治疗组治疗后CAT评分与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组下降更明显。结论1在40例ACOS患者中,中医证型以热证居多,虚、瘀、痰是重要的兼证。2阳和平喘颗粒在西医治疗的基础上可提高ACOS非缓解期患者的中医证候积分、生活质量评分,改善患者的肺功能。3阳和平喘颗粒在西医治疗的基础上能降低ACOS非缓解期患者血清炎症因子IL-4、IL-8水平,升高IFN-γ、IL-10水平。


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