F市儿童医院医患关系问题治理研究

【摘要】：从本质上讲,医生与患者之间的关系是社会关系中不可或缺的一部分,也是医学实践中最基本的人际关系。其中,儿童医院因“儿童”此类不同于成人患者的特殊性质,医患关系更敏感,医生与患者之间的冲突发生率相对较高。在本研究中,本人分析了 F市儿童医院医患关系与成人医院的区别。从宏观层面来说,目前我国儿科医疗保障体制还不如成人医疗保障体制完善。另外,儿科执业环境较其他学科更为恶劣,儿科人才队伍不稳定,儿科医疗资源紧张,难以保障提供充足的医疗服务,导致医患关系容易紧张,反之又使儿科医生压力增加,进入恶性循环。从微观层面来看,儿童本身是一个特殊群体,加上焦虑的家属,儿童医院的医生看诊过程中面对的人际关系更为复杂,医患关系也就更为敏感。本文以公共冲突理论,危机管理理论为基础,通过问卷调查、文献研究与系统分析,概述了 F市儿童医院医患关系现状;对F市儿童医院医患关系问题进行了问卷调查,分析总结了医患关系存在的主要问题,探究了问题产生的原因及治理对策。通过调查分析,F市儿童医院医患关系存在的主要问题是:从医方看,医患沟通不顺畅,家长的情绪不好,就医过程繁琐,对医生存在偏见、缺乏信任,媒体对医患纠纷报道存在伦理失范且缺乏正面宣传。从患方看,挂号太难、就医过程繁琐复杂、受负面诱导过多,缺乏理性思考。从医患关系看,医方与患方之间的沟通不充分、信息不对等、信任度低等等。本研究从公共冲突和危机管理视角,阐述了治理F市医患关系问题的对策:在改善F市儿童医院医疗管理服务方面,一是提高医院管理服务水平,建立系统的危机管理模式;二是医方应主动与患方及家属沟通;三是开展模拟实践,把好预防和避免关口。在建立医患信任,消除信息不对等方面,一是破解患者对医生预设性不信任;二是强化医学知识普及,消除信息不对等;三是发挥媒体正面导向作用等方面,构建多方协同框架,通过多主体协作治理,推动医患关系隐形墙转变为和谐墙。