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动物源粪肠球菌耐药性流行病学研究

卓鸿璘  
【摘要】: 调查猪、鸡规模化养殖场和宠物医院动物源粪肠球菌的耐药率,了解抗菌药使用对细菌产生耐药性的影响,监测动物源人畜共患条件性致病菌耐药性发生和发展动态。动物源细菌耐药性的调查对动物的规范用药和动物源细菌耐药性向人类传播的影响有重要的理论及实际意义。目前我国尚未有动物源粪肠球菌耐药性的调查报告。本研究采用了美国临床实验室标准委员会(The National Committee for Clinical Laboratory Standards,NCCLS)推荐的肉汤微量稀释法及判定标准,调查了554株规模化养殖场猪场(365株)、鸡场(93株)和宠物医院(96株)的粪肠球菌对六种抗菌药的耐药率,分析了不同来源粪肠球菌的耐药率的差异和不同抗菌药使用情况对细菌产生耐药性的影响。结果如下: 宠物医院、猪场、鸡场分离粪肠球菌对六种抗菌药物的耐药率以土霉素和红霉素最高。宠物医院、猪场、鸡场分离菌对土霉素的耐药率分别为86.5%、99.5%和96.8%;对红霉素的耐药率分别为72.9%、98.1%和914%。分离菌对万古霉素和氨苄西林的耐药率最低,宠物医院、猪场、鸡场分离菌对万古霉素的耐药率分别为2.1%、3%和3.2%;分离菌对氨苄西林的耐药率分别为5.2%、6.8%和5.4%。猪场和鸡场分离菌对氯霉素和环丙沙星的耐药率接近,猪场和鸡场分离菌对氯霉素和环丙沙星的耐药率明显比宠物医院分离菌高。宠物医院、猪场、鸡场分离菌对氯霉素的耐药率分别为27.1%、70.1%和63.4%;分离菌对环丙沙星的耐药率分别为22.9%、47.8%和52.7%。 三个用药背景不同猪场的分离菌对六种抗菌药物的耐药率相差不大。分离菌对环丙沙星和土霉素的耐药率以猪场Ⅲ最高、猪场Ⅱ次之、猪场Ⅰ最低与猪场Ⅰ、Ⅱ建场时间短、用药规范的和猪场Ⅲ建场时间长、用药混乱有一定的联系。 猪场中各种阶段猪的用药情况不同,抗菌药物对细菌的选择压力不同。本试验60日龄内的小猪和大于60日龄的大猪分离粪肠球菌对六种抗菌药物的耐药率存在差异。小猪分离菌对六种抗菌药的耐药率都比大猪分离菌高。小猪分离菌对土霉素、氯霉素、万古霉素、氨苄西林、环丙沙星、红霉素的耐药率分别为100%、77.4%、4.8%、8.9%、56.5%和100%;大猪分离菌对土霉素、氯霉素、万古霉素、氨苄西林、环丙沙星、红霉素的耐药率分别为99.2%、70.4%、2.4%、4%、44.8%和98.4%。 六种抗菌药物对宠物医院、猪场、鸡场分离粪肠球菌的最小抑菌浓度的分布存在差异。猪场和鸡场的高水平耐药菌的比率比宠物医院分离菌高。对最小抑菌浓度(MIC)大于128的分离菌进行统计,土霉素对宠物医院、猪场、鸡场分离菌MIC大于128的比率分别是36.4%、91.2%、78.5%:氯霉素对宠物医院、猪场、鸡场分离菌MIC大于128的比率分别是2.1%、32.1%、12.6%;环丙沙星对宠物、猪场、鸡场分离菌MIC大于128的比率分别是1%、10%、31.2%;红霉素对宠物、猪场、鸡分离菌MIC大于128的比率分别是69.8%、97.5%、83.9%。万古霉素和氨苄西林对宠物医院、猪场、鸡场分离粪肠球菌的最小抑菌浓度的分布相似。 宠物医院、猪场、鸡场分离粪肠球菌对六种抗菌药物的耐药谱存在差异。分别以T、L、W、A、H、E代表土霉素、氯霉素、万古霉素、氨苄西林、环丙沙星和红霉素来表示分离菌对各种抗菌药的耐药谱。宠物分离粪肠球菌的耐药谱以TE型最多;猪和鸡分离菌的耐药谱以TLHE的比率最高。 宠物医院、猪场、鸡场分离粪肠球菌对六种抗菌药存在着多重耐药。宠物医院分离菌以2重耐药(37.5%)最多,其次是1重和3重耐药,猪场分离菌以3重耐药(41.6%)最多,4重和2重耐药次之,鸡场分离菌以4重耐药(50.5%)最多,其次是3重和2重耐药。 试验结果初步揭示了国内养殖场和宠物医院粪肠球菌的耐药情况,提示用药方式、用药频率等与耐药率、耐药水平和多重耐药等存在一定的联系。


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