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初治鼻咽癌调强放射治疗与常规放射治疗近期疗效与副反应的比较

杨阿赐  
【摘要】:目的比较鼻咽癌患者调强放射治疗与常规二维放射治疗的疗效和急慢性反应。 方法系统分析2008年5月至2010年12月在福建医科大学附属第一医院放射治疗科同期常规放射治疗及调强放射治疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者203例,分为IMRT组(103例)和常规放射治疗组(100例)。常规放射治疗鼻咽部剂量66~74Gy,肿大淋巴结64—68Gy,颈部预防剂量50-52Gy;调强放射治疗设鼻咽大体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd,高危临床靶体积CTV1和低危临床靶体积CTV2:。PTVnx:70.08土1.81Gy,PTVnd:67.38土2.58Gy,PTVl:61.46土2.13Gy,PTV2:54.12土2.04Gy,分31~33次照射。比较IMRT和常规放射治疗患者的急性不良反应如口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等;晚期损伤中张口困难、肌肉/软组织损伤等方面。 结果与常规组相比,IMRT组的急性不良反应有不同程度的减轻,口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤反应和黏膜反应等的发生率较低(P<0.05);晚期损伤中张口困难、肌肉/软组织损伤无明显差别。 结论相对于常规放射治疗,IMRT技术能够减轻急性不良反应,改善患者的生存质量。


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