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肺癌脑转移同期加量调强放射治疗疗效及预后分析

洪芙蓉  
【摘要】:【目的】 探讨同期加量调强放射治疗肺癌脑转移的疗效及预后因素。 【方法】 回顾性分析我院2009年6月-2012年6月接受调强放射治疗的52例肺癌脑转移患者的临床资料。患者KPS≥70分,全脑放疗等效生物剂量31.25-55.2Gy,脑转移灶等效生物剂量46.88-78.13Gy。采用美国肿瘤放射治疗协会脑肿瘤放射治疗疗效评价指标和实体瘤疗效评价标准1.1版来评估脑转移瘤的放疗疗效。分析性别、年龄、病理类型、KPS评分、颅外转移情况、原发肿瘤控制情况、脑转移瘤数目、确诊脑转移瘤到放疗时间、是否合并化疗、DS-GPA评分、全脑放疗等效生物剂量、脑转移灶等效生物剂量对预后的影响。用Kaplan—Meier法计算生存率,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。 【结果】 中位随访时间14个月,随访率为92.3%(4/52)。临床症状缓解率为92.3%(48/52),其中CR32例,PR16例。80.8%(42/52)的患者放疗后3个月有复查颅脑CT或MRI,有效率为33.3%(14/42),其中CR1例,PR13例。中位生存期为14个月,6个月、1年生存率分别为86.5%、65.3%。单因素分析显示脑转移灶等效生物剂量≥56Gy组的生存期优于等效生物剂量<56Gy组,P=0.029。Cox多因素分析显示脑转移灶等效生物剂量是影响患者生存期的独立因素,P=0.038。 【结论】 同期加量调强放射治疗肺癌脑转移安全有效。调强放射治疗肺癌脑转移可缓解患者临床症状。肺癌脑转移灶等效生物剂量大于56Gy的患者可能有更好生存期。


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