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优质护理服务病房责任护士工作分析研究

李淼淼  
【摘要】:【目的】 1.评价优质护理服务病房责任护士岗位因素。 2.明确优质护理服务病房责任护士岗位职责、任职条件(职称、培训、实践经验)等,形成《综合性医院优质护理病房责任护士岗位说明书》。 3.探索优质护理服务病房责任护士岗位管理中存在的问题,提供深化护理岗位管理改革的建议。 【方法】 本研究采用量性和质性研究相结合的合众法。 1.量性研究 A.采用方便抽样法,选取116名护理管理者进行问卷调查。采用自制《优质护理服务病房责任护士工作分析研究调查问卷》,收集护理管理者对责任护士岗位培养和使用的态度、优质护理病房责任护士岗位目的和岗位职责的态度倾向。采用频数、百分比、均数及标准差等统计方法描述资料。 B.采用目的抽样法,选取368名在优质护理病房工作的护士进行问卷调查。自制《责任护士岗位因素评估表》。通过网络平台集中采集数据,收集被调查人员对责任护士岗位因素的评分。采用百分比、均数、标准差、t检验、方差分析等统计方法描述责任护士岗位因素,并比较不同病区、不同年龄、不同职称的护士评分差异。 2.质性研究:采用现象学研究法对12名护士进行深度访谈。采用半结构访谈法,以面对面会谈的形式,了解护士对优质护理服务病房责任护士岗位管理的看法,对获得的访谈资料进行内容分析、归纳总结。 【结果】 1.护理管理人员对优质护理病房责任护士岗位目的和岗位职责认同度高。责任护士岗位主要目的是通过护理程序,组织完成责任包干患者的基础护理、专科护理和治疗工作,并开展健康教育,康复指导及心理支持。责任护士的主要职责包括临床护理、护理管理、护理教学、专业发展四个方面20条职责。 2.对优质护理病房责任护士岗位因素评分:总得分率为76.91%。各因素一级指标中,得分率最高的是工作风险因素(87.82%)、工作性质因素(82.10%),得分最低的是知识技能要求(63.60%)和工作责任因素(71.42%)。另外,重症病房责任护士知识技能要求、工作风险、脑力辛苦程度、工作复杂程度、研究创造能力、工作时间特殊性高于普通病区;但对综合管理能力要求、监督指导责任、对外部协调责任、决策的责任、风险发生后可挽回的程度、沟通要求稍低。年轻护士对学历、职称、语言文字应用能力、工作时间特殊性的评分高于年长护士,但对工作经历、对病人健康承担的责任、综合管理能力、工作风险的评分低于年长护士。 3.访谈结果:目前责任护士岗位管理存在主要问题:岗位职责模糊、工作内容相互交叉;责任护士准入制度不明,不能按工作要求选择合适人员,而是采用轮岗的方式;责任护士岗位管理方式不灵活;没有全面衡量责任护士岗位价值;责任护士绩效分配不合理,不能体现护理工作的情况。 【结论】 形成《优质护理服务病房责任护士岗位说明书》,对优质护理服务病房责任护士的岗位目的、岗位职责及各项岗位因素进行了说明,发现了责任护士岗位管理中存在的问题,并对责任护士岗位管理、教育培训提出建议。


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