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后路椎间cage植入融合内固定术治疗退变性腰椎滑脱的疗效分析

齐建超  
【摘要】:目的探讨后路全椎板切除术、cage植入椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis DLS)的疗效分析。 方法本文回顾性分析1999年7月-2010年7月某三甲医院收治的椎弓根螺钉内固定的并资料完整的DLS患者86例,获得末次随访者78例,随访率90.7%。其中男40例,女38例,年龄36岁-80岁,平均年龄49.53.5岁。病程3年-20年,平均4.50.5年。全部采用后路全椎板减压、植入装有自体松质骨cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗。随访12个月-28个月,进行术前术后功能和症状评分,观察患者临床疗效。 结果78例患者根据JOA评分RR(改善率)=(术后评分-术前评分)/(29-术前评分)*100%。结果判定:56例患者判定为优(RR≥75%),15例患者判定为良(50%≤RR75%),7例患者判定为中(25≤RR50),无患者判定为差(RR25%或JOA评分低于术前者)。65例患者根据植骨融合评定标准可见植骨与横突间或椎体间有连续的骨小梁,伸屈侧位椎体活动度小于4°,则认为植骨融合,故椎间植骨融合率为83%。其中根据Meyerding分度而分成的A组和B组, A、B两组相比,发病年龄、术前JOA无显著性差异(P>0.05);A组与B组的术前病程、术后JOA无显著性差异(P>0.05),术前术后JOA差异有统计学意义(P0.05),优良率为91.3%。 结论后路全椎板切除减压,植入装有自体松质骨cage椎间融合、椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,脊柱融合率高,临床效果满意。对退行性腰椎滑脱具有指导意义。


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