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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

何振森  
【摘要】:目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中骨水泥注射量与疗效的相关性,以及骨水泥渗漏的预防。 方法对2009年9月~2013年09月期间155例应用单节段单侧穿刺PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral body compression fractures,OVCFs)患者行回顾性分析。记录患者性别、年龄、病程、病椎水平、术前骨皮质是否存在裂隙、骨水泥注射量、术前椎体压缩率、术后椎体高度恢复率、术前VAS评分、术后1天、6月VAS评分改善率、术后是否存在骨水泥渗漏等情况。分别采用双变量相关分析、多元线性回归、Logistic回归分析法对上述变量进行单因素和多因素分析。 结果骨水泥注射量与临床疗效间没有显著相关,病椎水平和术前病椎压缩率是骨水泥注射量的影响因素。患者的病程、术前病椎压缩率是患者术后VAS改善率的影响因素。术前病椎压缩程度高及骨皮质存在裂隙是骨水泥渗漏的危险因素。 结论PKP术中骨水泥注射量受病椎自身条件的影响较大,并不能直接反映疗效的好坏,因此操作者不应为达到更好充盈度而强求骨水泥注射量,应适可而止,才能在保证临床疗效的同时尽量减少并发症发生。


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