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正常成人脑白质及缺血性脑梗的核磁共振弥散峰度成像(DKI)应用研究

耿莹茜  
【摘要】:第一部分核磁共振弥散峰度成像(DKI)在正常成人脑白质年龄及性别相关性变化的应用研究 目的:利用弥散峰度成像技术测量脑白质的平均峰度值,探讨正常成人脑白质弥散峰度参数的年龄相关性改变,以及在性别、两侧半球的差异性,从而了解正常成人脑白质变化规律。方法:将95名正常成人(男性48名,女性47名)划分为5组:18岁-30岁为第一组;30岁-40岁为第二组;40岁-50岁为第三组;50岁-60岁为第四组;60岁以上为第五组。分别进行脑部常规MR及DKI序列扫描。运用DKE后处理软件对原始数据进行处理,测量半卵圆中心区、小脑中脚、内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质区、顶叶白质区、枕叶白质区及颞叶白质区的平均峰度值。并利用统计软件将不同部位同一年龄组间男女MK值采用独立样本t检验;同一年龄组间两侧半球MK值采用配对样本t检验;计算不同部位MK均值,并绘制折线图;男女不同年龄组MK值采用单向方差分析(ANOVA),并行各年龄组间两两比较;不同年龄组男女MK值与年龄的相关性采用Spearman等级相关性分析。结果:(1)不同部位同一年龄组间男女MK值于第一组小脑中脚、胼胝体压部、额叶及颞叶,第二组顶叶,第三组额叶,第四组顶叶及枕叶,第五组所有部位有差异;(2)不同部位同一年龄组间左右不存在差异;(3)相邻年龄组间MK值男性于第四组、第五组所有部位,女性半卵圆中心第三组与第四组、第四组与第五组间,小脑中脚第二组与第三组、第四组、第五组间,内囊后肢第二组与第三组间,顶叶第一组与第二组、第四组与第五组间,颞叶第一组与第二组间MK值存在差异。(4)男性不同部位、女性半卵圆中心与年龄呈负相关,小脑中脚、胼胝体压部及颞叶与年龄呈正相关。结论:正常成人不同年龄段脑白质存在一定的变化规律,通过DKI技术可以发现其细微结构改变,为临床提供较有利的参考信息。 第二部分缺血性脑梗的弥散峰度成像初步应用研究 目的:通过DKI技术对缺血性脑梗死参数值进行比较分析,探讨其改变规律。并且将DKI图与常规MR图进行对比分析,发现其特征性改变,为临床提供更多信息。方法:8名脑梗患者(急性期2名,慢性期6名)进行常规头颅MR及DKI技术扫描。运用后处理软件得出参数图并进行参数值测量,并将参数图与常规MR图像进行对比分析。结果:急性期Kmean、Krad、Kax图及FA图显示病灶区较健侧区信号明显增高,Kmean、Krad、Kax值较健侧区高,FA值较健侧区稍低且差异不大;慢性期Kmean、Krad、Kax及FA图显示病灶区较健侧区信号减低,Kmean、Krad、Kax及FA值均较健侧区低。结论:DKI成像技术在诊断缺血性脑梗有较高的临床应用价值,急性期较DWI成像更加精确病灶的范围及弥散受限的情况,对于急性期脑梗诊断意义重大。


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