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重症手足口病患儿血清NSE及S-100β检测意义

陈志旭  
【摘要】:目的探讨手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及Sangtec-100β(S-100β)蛋白和脑损伤的关系。方法连续入院2014年3月至2014年8月在泉州儿童医院住院治疗的HFMD患儿137例,按照2010年版卫生部印发的《手足口病诊疗指南》的临床诊断标准,根据临床症状及体征,将患儿分危重型组(n=15)、重型组(n=68)、普通组(n=54)。设同期健康体检儿对照组(n=20)。在病情急性期(即入院24小时内)进行腰椎穿刺检查脑脊液细胞学和生化,抽取静脉血采用电化学免疫发光法测定患儿NSE及S-100β蛋白,同时记录患儿年龄、性别、颅脑MRI、血白细胞计数、血糖、谷丙转氨酶、血肌酐等。结果1.危重型组、重型组和普通组在性别、年龄、血白细胞计数、谷丙转氨酶、血肌酐方面无统计学显著性差异(P0.05),危重型组血糖显著高于其他三组血糖(P0.05)。2.血清NSE检测结果:危重型组和重型组NSE显著高于普通组和对照组NSE(P0.05),危重型组和重型组之间NSE差异有统计学意义(P0.05),普通组和对照组之间NSE差异无统计学意义(P0.05)。3.血清S-100β蛋白检测结果:危重型组和重型组S-100β显著高于普通组和对照组S-100β(P0.05),危重型组和重型组之间S-100β差异有统计学意义(P0.05),普通组和对照组之间S-100β差异无统计学意义(P0.05)。4.危重型患儿颅脑MRI可见不同程度脑损伤,监测血清NSE及S-100β蛋白数值可间接评估HFMD合并脑炎及脑损伤的严重程度,并根据数值判断预后情况。结论根据不同组别血清NSE及S-100β蛋白的含量检测情况,可见危重型组NSE及S-100β浓度显著高于重型组、普通组及对照组,提示血清NSE及S-100β蛋白的升高说明患儿存在神经系统的损害,并且与病情的严重程度呈正相关。


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