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双多普勒测量Tei指数评价子痫前期胎儿心脏功能

刘云萍  
【摘要】:目的探讨实时双多普勒成像技术测量正常胎儿心脏Tei指数(TI)并对其可行性进行分析。方法选取正常单胎胎儿40例(孕19~38周),其中20例分别用脉冲单多普勒(PD)分开法、联合法和双多普勒法(DD)测量左室TI,另20例应用PD及DD测量右室TI。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图分析各测量结果的重复性和一致性。结果与PD分开法和联合法相比:(1)DD法在同一检查者测量左、右室TI一致性最高,其差值均值±差值标准差(d±SD)分别为0.00250±0.01293(95%CI,-0.00355~0.00855)、-0.00250±0.01333(95%CI,-0.00874~0.00374);DD法在不同检查者测量左、右室TI一致性也是最高的,d±SD分别为0.00200±0.01989(95%CI,-0.01131~0.00731)、0.00150±0.02346(95%CI,-0.00948~0.01248);(2)DD法在同一检查者检测左、右室TI的的重复性为最高,组内相关系数(ICC)分别为:0.96(95%CI,0.89~0.98)及0.97(95%CI,0.91~0.99),DD法在不同检查者检测左、右室TI的重复性亦为最高,ICC分别为:0.88(95%CI,0.69~0.95)及0.89(95%CI,0.70~0.95)。结论实时双多普勒成像技术测量胎儿心脏TI具有较好的可重复性及一致性,可将其用于临床胎儿心功能的评估中。目的探讨实时双多普勒成像技术测量胎儿心脏Tei指数(TI)及其相关参数,并评价其在评估子痫前期胎儿左、右心室功能中的临床价值。方法将研究对象按美国妇产科医师学会(ACOG)公布的子痫前期诊断标准分为三组:I组为对照组,正常单胎妊娠孕妇60例;II组为轻度子痫前期组,30例;III组为重度子痫前期组,30例。使用实时双多普勒成像技术分别测量胎儿在同一心动周期内的左、右心室等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、等容舒张时间(IRT)及TI,并比较三组间TI及其相关参数。结果TI与孕周(GA)和胎心率(FHR)相关性分析无统计学意义(P0.05)。I、II、III三组左室TI分别为0.334±0.060、0.342±0.084、0.467±0.093,右室TI分别为0.371±0.096、0.380±0.087、0.531±0.109,随子痫病情加重,左、右室TI逐渐升高,(P0.001);III组与I组比较,差异有统计学意义(P0.001);III组与II组比较,差异有统计学意义(P0.001);II组与I组比较,差异无统计学意义(P0.05);I、II、III三组左、右室ICT及IRT逐渐升高(P0.001)。三组之间两两比较结果,III组与I组比较,结果有统计学意义(P0.001);III组与II组比较,结果有统计学意义(P0.001);II组与I组比较,差异无统计学意义(P0.05)。I、II、III三组左、右室ET逐渐减低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论实时双多普勒成像技术能准确的测量子痫前期患者胎儿左、右室TI及其相关参数,能简便、有效的对其心功能进行综合评价。


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