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血小板生成素受体激动剂治疗儿童慢性血小板减少性紫癜的有效性和安全性:荟萃分析

Joyce Tumaini Massaro  
【摘要】:背景:自身免疫性血小板减少性紫癜是一种表现为血小板计数100×10~9/L的自身免疫性疾病。该疾病同时影响成人及儿童,不到20%的儿童患者可能转变为慢性。血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists,TPO-RA)包括罗米司亭和艾曲波帕作为三线治疗药物,可以刺激正常血小板的生成。目的:分析罗米司亭和艾曲波帕治疗儿童慢性ITP的疗效及安全性方法:在PubMed,EMBASE和Cochrane对照试验登记中心检索文献,筛选所提取的记录,并且使用review manager 5.3版本提取分析数据结果:最终选取5个随机对照试验纳入分析,涉及到1~17岁的261名儿童患者。疗效及安全性分析表明整体效应除了在不良事件方面TPO-RA组大于安慰剂组,而在不良事件方面两者无差别。血小板增加RR:4.31;95%CI[2.45-7.58];P0.00001);出血事件RR:0.62,95%CI:0.46-0.81,P=0.0007);需要使用抢救药品的病例数RR:0.48,95%CI:0.29-0.80,P=0.005);不良事件RR:1.04,95%CI:0.69--1.59,P=0.84)。结论:使用艾曲波帕治疗的疗效及安全性同罗米司亭相比并无显著差别。两种药物治疗儿童慢性ITP均有效


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