收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

某院产科剖宫产相关影响因素的分析与临床路径管理

王金吉  
【摘要】:目的:(1)描述某院产科2002-2016年15年间剖宫产率的变化情况,以及分析剖宫产发生的母婴并发症;(2)描述15年间剖宫产指征的变化情况以及剖宫产指征变化与剖宫产率变化的关系,寻找影响剖宫产的主要相关因素;(3)通过某院2013-2016年计划性剖宫产临床路径的相关数据,分析该院在计划性剖宫产临床路径的实施情况;(4)通过剖宫产指征的控制情况以及临床路径的规范程度,阐述该院产科剖宫产取得的成绩以及存在的不足情况,提出相应的对策,以此提高产科医疗质量。方法:整理某院2002-2016年产科剖宫产相关资料,采用回顾性分析方法,对该院15年来剖宫产率变化、剖宫产母婴并发症、剖宫产指征变化以及2013年以来计划性剖宫产临床路径实施情况进行分析。采用χ~2检验、两组独立样本比较的秩和检验进行比较,将收集到的数据录入到excel表格,使用SPSS17.0分析软件对各指标进行相应分析;同时采用比较研究、文献研究对剖宫产相关因素进行分析。结果:1.2002-2016年剖宫产率呈先上升后下降的趋势,2009年达到峰值48.08%,差异有显著性意义(P0.05);剖宫产产妇人均年龄呈逐年上升趋势,剖宫产产妇平均住院天数呈下降趋势;剖宫产术后母婴并发症发生率维持在一个合理、稳定的水平。2.剖宫产手术指征难产因素包括产道异常、产力异常、胎儿异常所占的比例均呈下降趋势;非难产因素中疤痕子宫所占比例有较明显的升高,妊娠合并症、产前出血、重妊高症所占的比例每年所占比例变化不是很明显;社会因素无指征剖宫产所占比重均保持在比较小的比例。所有因素各年份间比较均有显著性差异(P0.05)。3.计划性剖宫产临床路径自2013年开展以来,入径率、完成率逐年升高,2016年分别达到99.16%、96.38%,整体变异率86%左右,产后出血率、II甲愈合率基本正常,II甲愈合率2013、2016年较低,未能达到合格指标。对应进入路径的产妇进行分析,实际进入路径组与未进入路径组产妇对比,两组平均住院天数和人均费用有显著性差异,进入路径有利于缩短平均住院天数,降低人均费用;对进入路径的产妇分组分成完成路径组和退出路径组,两组平均住院天数和人均费用有显著性差异,并且完成路径组平均住院天数和人均费用均比退出路径组低;选取2010-2011年的全部剖宫产产妇作为实施路径前和实施路径后2014-2015的剖宫产产妇进行对比,实施临床路径后平均住院天数降低,人均费用升高。结论:1.2002-2016年剖宫产率呈先上升后下降的趋势,且每年均高于全省平均水平,剖宫产率比较有显著性差异;剖宫产术后母婴并发症均能保持合理、稳定的比例。2.剖宫产手术指征难产因素比例降低,非难产因素占比升高,胎儿异常比例下降,疤痕子宫逐渐代替胎儿异常,成为第一位手术指征,其他手术指征变化不大。3.计划性剖宫产临床路径在一定程度上规范剖宫产诊疗操作,2013年以来各项医疗指标基本正常,实施计划性剖宫产临床路径后,整体剖宫产率有所下降,缩短产妇平均住院天数,但是整体人均费用、变异率均升高,降低人均费用、控制变异率是今后工作重点。4.加强孕期管理,提高接生技术,促进自然分娩;严格把控剖宫产手术指征,注重“疤痕子宫”孕产妇防治;加强计划性剖宫产临床路径管理,控制变异率,降低医疗费用,规范诊疗过程,提高产科医疗质量。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前19条
1 姚庆;李建蓉;;312例剖宫产指征分析[J];铜仁职业技术学院学报;2008年02期
2 王娟;李红艳;;我院150例剖宫产孕妇手术原因分析[J];实用医技杂志;2018年11期
3 张家帅;程海东;张治萍;张晓华;徐先明;张琳;张保华;张妍;陈科;车焱;;上海市剖宫产率及剖宫产指征调查分析[J];中国实用妇科与产科杂志;2019年03期
4 黄嘉;洪蕊;张帆;;二胎政策开放前后剖宫产率和剖宫产指征的变化分析[J];中国妇幼卫生杂志;2019年03期
5 洪恩;陈颖;;二胎政策开放前后剖宫产指征的分析[J];临床医学工程;2018年04期
6 李先乐;祁玉兰;;5年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2018年08期
7 张蓉;;2010年3月~2014年7月我院剖宫产率和剖宫产指征变化分析及其影响因素探讨[J];中国当代医药;2018年17期
8 杨丽君;;无剖宫产指征孕妇行剖宫产的相关原因及对策分析[J];中国医药指南;2018年27期
9 袁仕琳;;如何降低剖宫产率[J];保健文汇;2019年02期
10 宋丽华;;剖宫产宝宝 母乳要跟上[J];家庭医学(下半月);2018年02期
11 张琪;周玉珍;沈小芳;徐燕谊;;自然分娩与剖宫产分娩对盆底功能及其康复治疗的影响[J];健康之路;2016年10期
12 陈更越;;首次剖宫产后再次妊娠产妇阴道分娩的安全性分析[J];健康之路;2016年12期
13 张晓明;;371例剖宫产临床分析及有关问题探讨[J];云南医药;1988年02期
14 杨彬莉;臀位剖宫产操作不当致胎儿股骨骨折2例报告[J];陕西医学杂志;1989年01期
15 张振钧 ,李家福 ,刘棣临 ,王德智 ,刘宗唐 ,刘振洪 ,夏愚兰 ,崔健君;全国剖宫产学术研讨会纪要[J];实用妇科与产科杂志;1989年05期
16 乔玉环;李锡兰;;剖宫产指征的探讨[J];内蒙古医学杂志;1989年04期
17 魏莹莹;丁欢欢;;妇产科优质护理对降低剖宫产率的影响观察[J];世界最新医学信息文摘;2016年16期
18 韩慧慧;冯翀;马彩霞;高霞;;剖宫产后大出血的病因及危险因素调查[J];山西医药杂志;2018年23期
19 顾方乐;卢丹;张立英;;某院2011—2017年剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾性分析[J];现代医学;2018年11期
中国重要会议论文全文数据库 前7条
1 何电;巩纯秀;吴迪;常艳;郭秀花;何燕;;剖宫产分娩与儿童1型糖尿病发病关联的研究[A];第七次全国流行病学学术会议暨中华预防医学会流行病学分会、中华医学会中华流行病学杂志编辑委员会第七届换届会议论文集[C];2014年
2 阙书坚;;舒适护理应用在手术室剖宫产护理的效果[A];2018年《国际检验医学杂志》学术年会论文专集[C];2018年
3 李央;陈叶琴;管芳;周薇;;妊娠期急性脂肪肝3例病例分析[A];2014浙江省妇产科学、围产医学学术年会暨妇产科常见疾病规范化治疗新进展、围产医学现状与进展专题学术论坛论文汇编[C];2014年
4 王海琦;张国英;;剖宫产分娩与产后出血相关分析[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
5 孙文超;李和江;;足月子痫前期产妇分娩方式对分娩结局的影响[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年
6 王晓宏;;剖宫产初产妇产后心理护理需求程度调查研究及影响因素分析[A];2018年《国际检验医学杂志》学术年会论文专集[C];2018年
7 刘玉环;吉梅;李勤;徐明娟;;妊娠合并急性主动脉夹层(Stanford A型)剖宫产分娩2例报告[A];全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文及摘要集[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 苏一乐;剖宫产的现状分析及对策研究[D];武汉大学;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 王金吉;某院产科剖宫产相关影响因素的分析与临床路径管理[D];福建医科大学;2018年
2 王程昱;导致剖宫产术中输血的相关危险因素分析[D];吉林大学;2018年
3 姜燕;山东省某三甲医院二孩政策前后剖宫产影响因素差异分析[D];山东大学;2018年
4 李敏;基于妊娠与分娩大数据的山东省母婴疾病谱及剖宫产影响因素研究[D];山东大学;2018年
5 董乐;孕期妇幼保健APP使用对剖宫产率影响的研究[D];河北医科大学;2018年
6 易磊;2015-2017年长春市某三甲医院产妇分娩现况分析[D];吉林大学;2018年
7 李华;150例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠术后再妊娠结局及随访研究[D];西南医科大学;2018年
8 张婷;孕早期妇女剖宫产意愿及其影响因素分析[D];重庆医科大学;2018年
9 钟梅;阴道试产失败中转剖宫产手术指征及分娩结局的临床分析[D];延安大学;2017年
10 王红伟;滨海新区孕产妇剖宫产的影响因素与对策研究[D];天津医科大学;2017年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 陈文莉 周甲禄;半数新生儿降生刀口下[N];科技日报;2001年
2 孙央丽 本报记者 朱谦;陕西免费住院分娩补助项目运行[N];中国妇女报;2009年
3 通讯员黄宏才、张全忠;博乐市农村孕产妇住院分娩享受二次补助[N];博尔塔拉报(汉);2011年
4 通讯员 刘旭东;安塞农村孕产妇全部免费住院分娩[N];农民日报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978