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高血压病人治疗依从性的影响因素及护理对策研究

肖惠敏  
【摘要】: 目的:1、调查高血压病人服药依从性、门诊随访、生活方式依从性的分布状况及影响因素。2、探讨高血压病人服药依从性、门诊随访、生活方式依从性与生存质量和社会支持的相关关系。3、初步建立提高高血压病人治疗依从性的护理干预措施,为该病的有效控制提供保证。 方法:选择2001年6月至2001年12月在福建省福州市9所综合性医院心血管内科住院治疗的高血压病人作为研究对象。使用自行编制的高血压病人治疗依从性问卷、生存质量量表(MOS-SF36)和社会支持评定量表(SSRS),对其治疗依从性实际状况、影响因素、生存质量、社会支持进行调查研究。采用卡方检验、Logistic回归分析确定高血压治疗依从性的影响因素;采用Pearson's相关分析对治疗依从性与生存质量和社会支持的关系进行分析。 结果:1、339例高血压病人治疗依从性情况:服药依从性佳者占39.8%,门诊随访率为63.7%,戒烟者占86.7%,戒酒或少饮酒者占79.1%,饮食依从性佳者占70.8%,运动者占68.1%,体重控制良好占54.0%。但是5项生活方式依从性均好的病人仅占34.2%。 — — 2、服药依从性的影响因素分析结果表明:影响服药依从性的主要因素 是年龄、服药次数、服药种类、近期疗效、病情分度、医疗费用支付方式、 社区干预和医院医疗服务。 3、f7诊随访的影响因素分析结果表明:影响门诊随访的主要因素是就 医条件、总病程、住院次数、近期疗效和医疗费用支付方式。 4、生活方式依从性的影响因素分析结果表明:影响戒烟的主要因素是 年龄、性别、就医条件。影响戒酒或少饮酒的主要因素是文化程度。影响饮 食的主要因素是服药种类、药物副作用、年龄和医院医疗服务。影响运动的 主要因素是总病程和医疗费用支付方式。影响运动的主要影响因素是文化 程度、总病程、血压分级、社区干预和医院医疗服务。 5、治疗依从性与生存质量的相关分析结果表明:服药依从性与生存质 量成正相关(,0.15刃.21);门诊随访与生存质量成负相关(,心.11~0.13人 生活方式依从性与生存质量成正相关(,0.11o.ZI人 6、治疗依从性与社会支持的相关分析结果表明:服药依从性与主观支 持成正相关(,0.18o.20\ 门诊随访与支持的利用度成正相关 (,O.M办.12);生活方式依从性与客观支持成正相关(,o.12Al二7人 结论:l、健康教育、社区干预、合作性护患关系、简化治疗方案及加 强药物护理等措施有利于提高高血压病人的治疗依从性。2、护理人员可通 过监测高血压病人的生存质量,促进其治疗依从性。3、护理人员要协助高 血压病人争取家庭、社会支持,提高病人的治疗依从性。


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