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大白鼠无心跳供体(NHBD)肺移植的实验研究

廖东山  
【摘要】: 目的:探讨不同热缺血时间对无心跳供体肺的结构和功能的影响,以进一步论证无心跳供体肺应用于肺移植的可能性。 方法:取30对健康Sprague-Dawley大白鼠,即供体和受体,分成3组,即有心跳供体(HBD)组、无心跳供体—热缺血30分钟(NHBD-30)组、无心跳供体—热缺血60分钟(NHBD-60)组。3组均给予气管切开,连接呼吸机辅助呼吸,吸气氧浓度50%。供体鼠处死的方法均为剪断腹主动脉放血,HBD组供体在处死的同时灌注4℃LPD液,NHBD-30组、NHBD组供体处死后维持辅助呼吸,分别放置室温中30分钟或60分钟,再灌注低钾右旋糖苷(LPD)液。供肺置于4℃LPD液中4小时,留取左肺。受体鼠切除左肺,行“原位左肺移植术”。术后维持辅助呼吸1小时,经右侧进胸,阻断右肺门,测定观测指标。 结果:1.阻断右肺门后,HBD组、NHBD-30组存活时间均超过30分钟,NHBD-60组有4只10分钟后心跳停止,3只20分钟后心跳停止。2.移植后NHBD-30组与HBD组相比,肺吸气末压、肺顺应性、LPD液灌注时间、PaO2、PaCO2、能量代谢、肺组织MPO和MDA含量、肺干/湿重比、超微结构的改变等指标的差别均无显著意义(P>0.05)。3.移植后NHBD-60组与HBD组和NHBD-30组相比,上述指标的差别都有显著意义(P<0.05)。 结论:热缺血30分钟的无心跳供体肺可以用于大白鼠的肺移植,其结构和功能均未发生显著的改变,热缺血60分钟的无心跳供体肺因结构破坏严重,功能基本丧失,不适于大白鼠的肺移植。


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