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氯胺酮对丙泊酚诱导下罗库溴铵快速气管插管的影响

邹毅清  
【摘要】: 目的 观察氯胺酮对丙泊酚诱导下罗库溴铵快速气管插管的影响,探讨氯胺酮是否能改善丙泊酚诱导下罗库溴铵快速气管插管的插管条件,寻找合理的诱导方法以改善罗库溴铵的气管插管条件。 方法 49例择期成年全麻手术病人,无神经肌肉疾患及影响肌松药作用的术前用药,随机分为氯胺酮组(K组)及对照组(C组),芬太尼2μg/kg、氯胺酮1mg/kg(K组)或生理盐水5ml(C组)、丙泊酚2mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg诱导1分钟后由一位对用药及肌松监测不知情的麻醉医师行气管插管并评估插管条件,记录注射完罗库溴铵到肌颤搐最大抑制的时间,即起效时间,诱导前、插管前、插管后1分钟、3分钟的收缩压、舒张压和心率,以及对注射丙泊酚的疼痛反应。 结果 起效时间K组51±7.8秒短于C组83±12秒(P<0.05);插管条件K组优秀率高于C组(P<0.05),但是临床可以接受的插管条件两组没有差别;血流动力学K组更加平稳(P<0.05);对注射丙泊酚的疼痛反应K组低于C组(P<0.05)。 结论 氯胺酮可以改善丙泊酚诱导下罗库溴铵的快速气管插管条件,并可提高麻醉诱导及插管时血流动力学的稳定性,减少静脉注射丙泊酚的疼痛反应。


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