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多囊卵巢综合征血清、卵泡液抑制素B、胰岛素样生长因子-I的改变及相关影响因素研究

徐雯  
【摘要】:目的 研究PCOS患者血清、卵泡液中抑制素B、胰岛素样生长因子-I的改变,探讨INHB、IGF-I与内分泌紊乱间的相关关系及在PCOS发病中的可能作用。 方法 本实验包括两部分:1、采用ELISA方法对47例PCOS患者和26例月经周期正常的妇女进行月经第三天血清INHB、IGF-I水平测定,同期测定血清FSH、LH、PRL、E_2、T、DHEA-S、胰岛素、C-肽、血糖水平,用相关分析探讨INHB、IGF-I与年龄、BMI、性激素、胰岛素、血糖、C-肽和胰岛素抵抗指数的相关关系。2、对11例PCOS患者和11例月经周期正常的妇女进行早卵泡期(卵泡直径≤1.0cm)末梢血和卵泡液INHB、IGF-I、E_2、T水平测定,比较各激素在血清和卵泡液水平的差异,探讨卵泡液各激素的相关关系。 结果 1:PCOS组血清INHB水平明显高于对照组;IGF-I水平与对照组差别无统计学意义。单因素相关分析表明PCOS组INHB水平与BMI、胰岛素呈负相关,与LH、T、IGF-I水平及LH/FSH呈正相关;IGF-I水平与INHB、胰岛素水平及HOMA-IR呈正相关。偏相关分析排除BMI的干扰后,PCOS组INHB与LH、T、IGF-I,IGF-I与HOMA-IR、胰岛素的正相关性依然存在。多元回归发现,PCOS组BMI和T影响INHB水平,HOMA-IR影响IGF-I水平。2:PCOS组卵泡液INHB、IGF-I、T水平明显高于对照组,E2水平两组差异无统计学意义;PCOS组和对照组卵泡液INHB、E2、T水平明显高于血清相应激素水平,IGF-I水平在血清和卵泡液水平差别无统计学意义;PCOS组卵泡液INHB与IGF-I,INHB与T,IGF-I与T分别呈正相关,对照组仅INHB与IGF-I呈正相关。 结论 PCOS患者血清和卵泡液INHB水平均明显升高;卵泡液INHB水平明显高于血清水平,卵泡液和血清INHB水平均和T呈正相关,INHB可能在局部和 中枢水平参与了PCOS的发生;肥胖独立影响INHB水平:卵泡液IGF一I水平和 血清水平相当;IGF一I水平在PCOS患者血清没有明显改变,但在卵泡液水平高 于对照组,可能在卵巢局部参与了PCOS的发生。


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