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脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力与照顾能力研究

王丽霞  
【摘要】: 目的:(1)建立脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力的评价工具《照顾者压力量表》。(2)研究脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力现状及其影响因素等,同时对照顾者的照顾能力进行初步研究。(3)探讨以ROY的适应模式和OREM的自理模式为理论框架,对照顾者实施护理干预的原则和方案。以期建立适合我国国情、文化背景、具有指导护理实践意义的理论模式,为发展照顾者的健康促进工作提供科学依据。 方法:(1)汉化修订照顾者压力量表(CSI) ,建立脑卒中患者家庭主要照顾者照顾压力的评价工具。(2)采用便利抽样法,对2004年12月至2005年10月在3所省级综合性三甲医院、2所市级综合性二甲医院住院的脑卒中患者的家庭主要照顾者进行调查。采用整群抽样法,对3所省级综合性三甲医院、2所市级综合性二甲医院神经内科护士进行调查。采用自制问卷收集主要照顾者一般资料、应对方式、社会支持、为患者提供护理情况、患者的一般资料;采用CSI量表测定主要照顾者的压力;采用医院焦虑抑郁量表(HAD)测定主要照顾者的心理健康状况;采用日常生活活动能力量表(ADL)测定患者的自理能力;采用自制问卷收集护士为患者提供护理的相关资料。采用描述性统计、Shapiro- Wilk检验、χ2检验、Kruskal Wallis检验、Spearman等级相关分析、多元线性回归、Logistic回归等统计学方法,描述分析主要照顾者的照顾压力现状及其影响因素、照顾能力等。 结果:(1) CSI量表中文版的同质性信度克伦巴赫a系数为0.828。量表总分与各条目得分的相关系数在0.395~0.716之间,都具有统计学意义(P0.01)。结构效度检验中的因子分析方差最大旋转法结果显示有3个公因子(身体社交状况、心理健康状况、工作经济状况)被提取,累计方差百分比为53.50%。专家认为本量表基本能反映照顾者的压力状况。(2)有照顾压力者(照顾压力总分≧7分)100人,占总人数的63.7%。χ~2检验、多元线性回归分析、Logistic回归分析的结果显示照顾压力的影响因素有:照顾天数、患者的日常生活活动能力(ADL)、照顾角色的认知、在家时是否与患者一起居住、医疗费支付来源、与患者的关系、共同照顾者数、社会支持。(3) HAD量表显示30.8%的照顾者肯定有


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