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急性心肌梗死后经冠脉移植骨髓基质干细胞的实验研究

王脚苟  
【摘要】: 目的通过急性心肌梗死模型的建立及诱导骨髓基质干细胞,探讨自体骨髓基质干细胞修复受损心肌的能力。 方法12只杂种犬,依手术日期随机分为两组,I组:对照组(6只),仅移植与干细胞组等量的细胞培养液,II组:移植组(6只),移植培养好的自体骨髓基质干细胞;结扎犬冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型,细胞移植组将体外分离、诱导及培养的自体骨髓基质干细胞经标记后在心肌梗死后1-2小时经冠状动脉植入心脏;对照组植入等量培养液;所有动物在手术后7天、11周分别行超声心动图检查及心肌灌注/代谢显像;实验完成后取犬心脏行免疫组织化学分析。 结果骨髓基质干细胞(MSSCs)移植后11周,与对照组相比,移植组左室射血分数(LVEF)明显增加(P0.05),移植组心肌节段数改善高于对照组(P0.05)。心肌灌注/代谢显像示:对照组11周与术后一周无明显变化,移植组11周与术后一周相比在原来无存活心肌的部位干细胞移植后仍无心肌的血流与代谢,但在原来有部分存活心肌的心肌节段有明显的血流与代谢的改善,且心肌放射性明显浓聚,提示心肌肥厚。免疫组织化学检测示:移植组可以检测到5-溴脱氧尿核苷(Brdu)标记阳性细胞,主要分布在梗死心肌有存活心肌部位,对照组5-溴脱氧尿核苷(Brdu)免疫组化检测为阴性,位于5-溴脱氧尿核苷(Brdu)标记阳性细胞同一部位的连续组织切片处肌钙蛋白I(Troponin I)染色阳性和连接蛋白43(Connexin43)染色阳性。 结论急性心肌梗死后经冠脉移植的骨髓基质干细胞(MSSCs)可在有存活心肌部位存活,增殖,可改善存活心肌的血流灌注与代谢,改善心功能,提高左室射血分数(LVEF)。


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