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经尿道前列腺剜除后切除术与经尿道前列腺双极电切除术在治疗良性前列腺增生的比较

张开颜  
【摘要】: 目的:评价经尿道前列腺剜除后电切术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在前列腺切除程度的差异及相应的随访指标。 方法:回顾两中心采用TURP和TUERP治疗BPH共95例患者资料,其中TURP组50例,TUERP组45例,分析并比较两组围手术期及术后随访各项指标:血清PSA、前列腺体积(PV)、国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿(PVR)、膀胱内前列腺突出(IPP)。 结果:两组年龄、随访时间、术前前列腺体积和PSA无显著性差异。TUERP组术后前列腺体积(10.5±5.4ml)和PSA(0.8±0.4 ng/ml)明显低于TURP组的15.2±7.7ml和2.8±3.0 ng/ml(P分别0.05和0.01)。TUERP组手术时间(42.3±15.4 min)明显低于TURP组(65.8±29.3 min)(p0.01)。TUERP组的平均估计切除率为76.8%明显高于TURP组的67.0%(p0.01)[估计切除率=(前列腺体积术前-前列腺体积术后)/前列腺体积术前×100%]。TURP组术后IPSS、QOL、Qmax、残余尿等指标明显改善,但除了残余尿TUERP组低于TURP组外(p0.01),其它指标与TUERP组无显著性差异(p分别为0.62,0.68和0.13) 结论:TUERP和TURP术后患者近期随访效果相似。TUERP能够更彻底地切除前列腺组织。PSA是预测前列腺切除“彻底性”的良好指标,可以用来评估TURP/TUERP术后效果。


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