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福州鼓山镇65岁以上老年人痴呆患病率及其家庭主要照顾者负担的调查

张洪惠  
【摘要】: 目的: 1.调查鼓山镇65岁以上老年人痴呆的患病率及其相关的危险因素 2.研究鼓山镇老年期痴呆患者主要照顾者的负担状况及其影响因素 方法: 1.采用普查法,于2007年7月-2007年11月对福州鼓山镇22个村委会65岁以上老年人进行痴呆患病率的调查。调查采用筛查和确诊两阶段法。第一阶段用MMSE初筛调查表对应查者进行逐个面访。第二阶段对筛查阳性者及MMSE评分虽在正常范围但怀疑有认知功能损害者进行成套的诊断性检查。筛查和诊断复查在同一时期内完成。按美国精神病协会的精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-R)的标准诊断痴呆。 2.采用自制问卷调查老年期痴呆患者家庭主要照顾者的一般资料、照顾角色认知、对老年期痴呆的认知状况及护理需求情况。采用照顾者负担问卷(CBI)调查主要照顾者负担。 3.采用描述性统计、χ2检验、非条件logistic回归多因素分析、多元线性逐步回归分析等统计学方法,描述分析老年期痴呆患病率及其危险因素,描述其主要照顾者的负担及影响因素。 结果: 1.福州鼓山镇65岁以上老年人痴呆患病率为7.3%。 2.老年期痴呆的患病率有随年龄的增加而逐渐升高的趋势,男性痴呆患病率低于女性,男、女两性痴呆患病率分别为5.1%、8.9%。不同文化程度人群痴呆患病率不同,文盲人群痴呆患病率最高,达9.17%,小学文化程度痴呆患病率居其次,为5.21%,初中文化程度痴呆病率为3.89%,高中文化程度痴呆患病率为2.54%,随着文化程度的升高,痴呆患病率逐渐下降。不同婚姻状况的痴呆患病率不同,在婚者为5.84%,不在婚者为9.48%。 3.经单因素分析、logistic逐步回归法分析后发现,年龄、ADL分界值、月收入、参加宗教活动、看电视/电影或现场表演、玩牌/麻将/下棋或其他游戏、种花或养鸟/小动物等是老年期痴呆的影响因素。 4.152例照顾者中40.79%为男性,59.21%为女性;文化程度小学及以下者占65.13%,初中及以上者占34.87%;与被照顾者关系依序为:子女(49.34%),配偶(33.24%),儿媳(13.82%),其他(4.6%)。 5.30.9%的照顾者认为自己很健康,能照顾患者; 71%的照顾者觉得照顾患者以来,感觉一直都很累;19.9%的照顾者觉得花了所有的体力来照顾患者;25%的照顾者认为照顾患者以来,自己的健康状况变糟了。 6.经多元线性回归分析发现,患者有躯体功能障碍、患者ADL总分越高、没有护工帮助、对老年期痴呆认识不足、认为照顾患者是不得不做的事情、每天照顾时间越长的照顾者负担总分越高。 结论 1.鼓山镇65岁以上老年人痴呆的患病率为7.3%。老年期痴呆的患病率随年龄、性别、文化程度、婚姻状况、月收入等不同而有所差异。经常参加社团活动、看电视/电影或现场表演、玩牌/麻将或下棋、种花/养鸟或小动物等业余活动有助于减少或延缓老年期痴呆的发生。 2.老年期痴呆的主要照顾者中女性的比例高于男性,主要为老年期痴呆患者的子女与配偶,总体文化程度偏低,对老年期痴呆缺乏正确认识,不能有效的为老年期痴呆患者提供护理服务。 3.研究的启示:应丰富老年人的精神生活,鼓励老年人培养兴趣爱好,发挥自身特长,做到老有所乐;应加强老年期痴呆相关知识的普及,加强健康宣教,提高公众对老年期痴呆的认识,以期对老年期痴呆做到早期预防、早期诊断,从而延缓痴呆的发生、发展,减轻家庭及社会的负担。


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