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住院艾滋病患者的护理需求及相关因素研究

宋萍伟  
【摘要】: 目的: 1、了解住院艾滋病患者的护理需求、心理感受、家庭功能、社会支持现状; 2、分析影响住院艾滋病患者护理需求的相关因素; 3、探讨住院艾滋病患者的护理对策,为临床护士实施更为有效的、有针对性的护理干预措施提供参考。 方法: 1、运用立意取样法,选取2008年3月至2008年9月在福建省某三级甲等传染病医院住院治疗的艾滋病患者中12例进行深入访谈和观察,采用半结构访谈法,以面对面深入会谈的形式,了解住院艾滋病患者的心理体验。运用现象学的研究方法对访谈资料进行收集、分析和整理。 2、整群抽样选取2008年7月~12月在福建省某三级甲等传染病医院住院治疗的所有艾滋病患者。采用自制问卷收集艾滋病患者的基本资料;采用《住院病人护理需求问卷》测定患者的护理需求;采用《家庭关怀度指数问卷》评定患者的家庭功能;采用评价患者的社会支持状况。采用描述性统计、成组t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析等统计学方法,分析住院艾滋病患者护理需求状况及影响因素。并采用配比的方法,按照1:2的比例、以年龄(5岁为一个年龄组)、性别、入院时间(同月)、居住地(村或居委会)等因素配比,从相同传染病医院选取慢性乙肝住院患者,采用《家庭关怀度指数问卷》以及《社会支持状况量表》对患者进行调查。 结果: 1、住院艾滋病患者的护理需求状况:平均3.15±0.54分,高度需求者27例(58.7%),中度需求者18例(39.1%),低度需求者1例(2.2%)。以生理需求维度得分指标最高(80.55%),其次是爱与归属的需求,得分指标为80%。 2、住院艾滋病患者的心理感受主要有:获知患艾滋病后感到震惊、恐惧;产生对家庭的依赖;需要精神层面的支持;渴望回归社会继续工作。 3、住院艾滋病患者的家庭功能得分为5.80±3.63分,与住院乙肝患者8.60±1.74分比较差别有统计学意义(P0.01)。家庭功能严重障碍者13例,占28.3%;家庭功能中度障碍者10例,占21.7%;家庭功能良好者23例,占50%。 4、住院艾滋病患者社会支持得分为31.93±8.02分,与常模34.56±3.72分比较差别有统计学意义(P0.05),与住院乙肝患者42.72±6.77分比较差别有统计学意义(P0.01)。 5、不同婚姻状况、家庭功能、社会支持水平的住院艾滋病患者生理需求比较差异有统计学意义(P0.05);不同社会支持水平的住院艾滋病患者安全需求比较差异有统计学意义(P=0.006);不同社会支持水平的住院艾滋病患者爱与归属的需求比较差异有统计学意义(P=0.030);不同社会支持水平的住院艾滋病患者自尊的需求比较差异有统计学意义(P=0.011);不同婚姻状况、家庭功能、社会支持水平的住院艾滋病患者自我实现的需求比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。 结论: 1、住院艾滋病患者的护理需求呈中、高度水平;在护理需求的各维度中,生理需求是最主要的,因此,应充分重视并采取措施满足住院艾滋病患者的生理需求。 2、艾滋病对患者的心理、情感、社会功能、生活方式和家庭关系等方面造成了巨大的冲击。护士应正确识别、评估住院艾滋病患者的不同心理变化阶段,了解患者所承受的压力,加强心理支持并倡导社会各界关注艾滋病患者。 3、住院艾滋病患者的家庭关怀度指数低于住院乙肝患者,且半数住院艾滋病患者存在家庭功能障碍。护士应了解患者的家庭功能状况,定期对患者家属进行健康指导,并在力所能及的范围内为家属提供帮助,告知家庭成员在与患者交往的过程中要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持患者,多探视和陪伴患者。 4、住院艾滋病患者社会支持水平低于住院乙肝患者及正常人,说明人们对艾滋病的恐慌程度仍然很高。护士应为患者争取良好的社会支持,以改善住院艾滋病患者的生活质量。


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