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三级甲等医院护理人员对心理咨询需求状况及相关因素研究

柯熹  
【摘要】: 目的:了解护理人员对专业心理咨询的主观需求状况,根据调查分析结果,找出影响心理咨询需求的一般规律,通过质性研究进一步探索影响需求的内在因素,为护理管理者或欲进行护理人员心理咨询的咨询师提供实证依掘,使其更好地识别护理人员的心理需求,从而及时有效地为其提供帮助。 方法:(1)采用文献查阅、专家咨询、预调查的方法编制调查问卷;(2)利用随机数字表通过单纯随机抽样从xx省10所三级甲等综合性医院中抽取3所作为调查对象,根据一定的纳入和排除标准,对选定医院的护理人员进行问卷调查。问卷内容包括:护士的人口学资料,护士对心理咨询的主观需求状况,焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDA),疲劳量表-14(FS-14),一般自我效能感量表(GSES)以及应付方式问卷(CSQ)。运用相应的统计学方法分析护理人员的性别、年龄、护龄、学历、职称等人口学特征与需求状况的相关性;讨论不同焦虑,抑郁及疲劳程度护理人员的需求状况;比较自我效能的高低与需求程度的关系,分析不同应付方式护理人员需求状况的差别;(3)根据调查问卷筛选出存在心理问题但又拒绝心理咨询的护理人员,对其进行深度访谈,根据LoBiondo-Wood现象学资料的分析步骤,进一步探索影响需求的内在因素。 结果:(1)编制出相对科学、实用的护理人员心理咨询需求状况调查问卷;(2)量性研究:调查中共计发放问卷2067份,回收有效问卷1916份,有效问卷回收率为92.7%;分析结果表明:护理人员倾向于向女性、年长且有安全感的心理咨询师求助,有37.7%的护理人员对心理咨询表示不同程度的需要;经多因素分析,影响护理人员对心理咨询需求的人口学资料有夜班情况、婚姻状况和子女状况;焦虑、抑郁及脑力疲劳程度与需求程度呈正相关(P<0.05),自我效能与需求程度呈负相关(P<0.05),“不成熟型”应付方式护理人员的需求程度明显高于“混合型”(P<0.05);(3)质性研究:根据纳入和排除标准筛选出7名护理人员,对其逐一进行深度访谈后分析结果:护理人员对“心理问题”以及“自身问题”的错误认知和态度;对“心理咨询”的错误认知及态度;对自身隐私的保护;对心理咨询从业人员专业能力的担忧,以上4种因素阻碍了护理人员对“心理咨询”的实际需求。 结论:护理人员对心理咨询的主观需求具有一定的人口学特征,护理管理者可以通过这些特征识别护理人员的心理需求,从而为其提供更加及时有效的帮助。同时,根据护理人员对心理咨询主观需求状况的总体分布,以及与各维度身心指标的相关性分析,可以推论其总体需求状况较为合理,但仍有少数存在较严重心理问题的护理人员由于认知、态度等多方面原因拒绝心理咨询,这部分人员的心理特点和身心状况应成为心理咨询从业人员主要关注的问题。


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