收藏本站
收藏 | 论文排版

应用IGRT机载千伏级锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差

廖希一  
【摘要】: 目的:应用IGRT机载千伏级锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放疗摆位的线性误差和旋转误差,及其对靶区和危及器官剂量分布的影响。 方法:本研究分三部分:1)应用医科达Synergy IGRT系统治疗头颈部肿瘤12例,共治疗217次。CBCT分别在治疗前、治疗中(摆位误差纠正后)、治疗后共扫描三次,得到三组X线容积图像(XVI),将三组XVI图像和计划CT图像的靶中心匹配,获得三组X、Y、Z三维方向的线性误差和旋转误差。然后分析摆位误差纠正后和调强放疗过程中摆位误差的变化。2)将CBCT与EPID测量线性误差的结果做对照研究,分析CBCT与EPID测量摆位误差的差异。3)应用CBCT扫描MED-TEC头体模获得XVI图像,再利用计算机分别模拟单纯三维方向的线性误差,单纯三维方向的旋转误差以及同时存在X轴向线性误差和旋转误差三种情况,分析单纯线性误差、单纯旋转误差以及两者同时存在时对靶区和危及器官剂量分布的影响。 结果:1)12例每次治疗开始前的CBCT共217次,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为线性误差(-0.04±2.63)、(0.07±1.69)、(-1.15±1.33)mm,旋转误差(0.10±1.14)、(0.16±1.41)、(-0.06±1.22)°,对这些摆位误差均进行实时纠正,纠正后X、Y、Z三个方向线性误差及旋转误差的系统误差和随机误差均低于纠正前水平。而如果只比较线性误差1mm与旋转误差1°的纠正情况,纠正前后系统误差及随机误差无明显缩小,个别甚至出现纠正后误差反而增大的情况,说明对于线性误差1mm与旋转误差1°的纠正无显著性意义,因此我们将摆位误差的纠正阈值定为线性误差1mm与旋转误差1°。再比较治疗中(摆位误差纠正后)与治疗后的误差结果,摆位误差无显著性差异。2)根据千伏级CBCT测量得到的线性误差及van Herk等的CTV-PTV摆位扩边估算公式MPTV=2.5Σ+0.7δ计算得到的结果,纠正后摆位扩边X轴向减少4.3mm,Y轴向减少4.4mm,Z轴向减少1.7mm。与我院既往利用EPID测量摆位误差的结果相比,CTV-PTV扩边范围更小。3)计算机模拟结果表明线性误差和旋转误差对靶区及危及器官的剂量分布均有影响,两者同时存在时影响更大,即使较小的线性误差与旋转误差相叠加也能对剂量分布产生影响。 结论:研究结果表明:(1)CBCT实时纠正头颈部肿瘤放疗的摆位误差可以大大缩小摆位的系统误差和随机误差。CBCT摆位误差纠正的阈值为线性误差1mm,旋转误差1°。头颈部肿瘤患者分次治疗中的摆位误差小。(2)CBCT与EPID相比在线性误差的测量上精度更高,且不易受到个人主观因素的影响,此外CBCT还可以进一步测量三维方向上的旋转误差。因此CBCT较EPID具有更多的优势,可以更精确的引导放射治疗的实施。(3)旋转误差会增加线性误差对靶区及危及器官受照剂量的影响,只纠正线性误差不能很好的纠正剂量分布的改变,因此旋转误差的纠正具有重要的临床意义。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 朱苏雨;胡炳强;;头颈恶性肿瘤调强放射治疗的现状[J];中国肿瘤;2007年05期
2 孙冬英;孙秀英;王瑗;;獾油外敷防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤30例疗效观察[J];山东医药;2010年35期
3 李平;调强放疗降低腮腺剂量提高头颈部肿瘤生物有效剂量的可能性:治疗设计研究[J];国外医学.临床放射学分册;2001年01期
4 蒋振东;俞海东;高军宏;林英豪;谢有海;;应用模拟定位机分析头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差[J];肿瘤学杂志;2009年11期
5 苏福;王卫星;;头颈部肿瘤放疗后口腔干燥症的预防和治疗[J];临床肿瘤学杂志;2007年04期
6 任刚;徐寿平;杜镭;马林;;头颈部肿瘤放疗过程中腮腺变化的研究进展[J];军医进修学院学报;2011年03期
7 张甦琳;孔维佳;;头颈肿瘤放疗新进展[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年14期
8 王帅;王阁;王正波;胡晓;王东;;盐酸厄洛替尼单药在晚期头颈部恶性肿瘤治疗中的应用[J];现代中西医结合杂志;2010年18期
9 曾雷;谢丛华;钟亚华;周云峰;王国平;陈改丽;;调强放疗与常规放疗鼻咽癌患者生活质量的比较[J];临床肿瘤学杂志;2010年07期
10 哈献文;;头颈部肿瘤[J];国际肿瘤学杂志;1975年Z1期
11 胡超苏,张有望,张志义,许立功;头颈部肿瘤的放射和化学药物综合治疗[J];肿瘤;1990年06期
12 赵晖;赵福运;;流式细胞仪在头颈部肿瘤研究中的应用[J];口腔颌面外科杂志;1992年01期
13 冯文杰,吴建,胡雨田;无神经症状性颈部神经鞘瘤一例报告[J];第二军医大学学报;1995年04期
14 李伟;;p53基因与头颈部肿瘤[J];中国医学文摘(肿瘤学);2001年01期
15 周秦毅,王家东;紫杉醇在头颈部鳞状细胞癌中的应用[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2005年12期
16 方平,高潮兵,杨克林;合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理[J];中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志;2005年05期
17 杨薇,尹珊珊,陈敏华;射频消融肝外肿瘤的应用[J];中国微创外科杂志;2005年11期
18 王强;董频;王文栋;王国良;;带蒂胸大肌皮瓣在头颈部肿瘤术后缺损修复中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年18期
19 范景斌;姜辉春;;头颈部神经鞘瘤55例临床分析[J];牡丹江医学院学报;2008年01期
20 康健;华成舸;;术前诱导化疗在头颈部肿瘤预后评价中的意义[J];国际口腔医学杂志;2008年S1期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 林少俊;廖希一;潘建基;胡彩容;;应用IGRT机载千伏级锥形束CT研究头颈部肿瘤患者调强放疗的摆位误差[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年
2 张彦新;戴建荣;易俊林;高黎;章众;魏国友;张连胜;;应用EPID分析头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
3 吴钦宏;李高峰;;北京医院调强放疗经验[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
4 连欣;管秋;王欣海;张福泉;;应用锥形束CT对头颈部肿瘤调强放射治疗摆位误差的初步研究[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
5 曹绿英;;头颈部肿瘤调强放疗摆位偏差分析[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
6 龚海英;刘雨丝;;鼻咽癌调强放疗和常规放疗早期反应的对照观察护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2007年
7 杨秀蓉;;头颈部肿瘤~(99)Tc~m-MIBI阳性显像的临床应用探讨[A];首届全国肿瘤核医学新技术研讨会论文集[C];2007年
8 向作林;曾昭冲;吴铮;管一晖;刘建军;;PET/CT对头颈部肿瘤放射治疗计划的影响[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年
9 张剑飞;贾俊;;头颈部肿瘤嗜神经侵袭的分子通路的研究进展[A];中国病理生理学会第九届全国代表大会及学术会议论文摘要[C];2010年
10 吴小梅;;头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 闵志方;调强放疗中的数学规划问题研究[D];华中科技大学;2010年
2 李文晋;兔VX2头颈部肿瘤淋巴结转移模型建立及MRI、病理诊断研究[D];山西医科大学;2011年
3 韩敏;真核细胞翻译起始因子4E和周期素D_1在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义[D];山东大学;2004年
4 任刚;鼻咽癌调强放疗中再计划的初步研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
5 周水洪;~(18)F-FDG代谢功能图像在头颈部肿瘤中的应用价值及机理研究[D];浙江大学;2005年
6 吴凤;IMRT和SRT治疗肺部肿瘤(非小细胞肺癌和肺转移癌)的剂量学比较[D];中国协和医科大学;2008年
7 李永恒;早期乳腺癌保乳术后调强放疗研究[D];北京大学;2008年
8 袁光文;图像引导的调强放疗在宫颈癌术后辅助放疗中的应用[D];中国协和医科大学;2009年
9 汪华;早期鼻腔和韦氏环NK/T细胞淋巴瘤调强放疗的初步结果[D];中国协和医科大学;2010年
10 高凤莉;头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究[D];中国协和医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 廖希一;应用IGRT机载千伏级锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放疗的摆位误差[D];福建医科大学;2009年
2 陈雪松;头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒感染及其临床特征[D];北京协和医学院;2012年
3 陈嘉菲;发生于头颈部的神经内分泌癌-4例病例分析及文献复习[D];福建医科大学;2012年
4 袁平;头颈部肿瘤患者营养状况与放射治疗急性毒性反应关系的探讨[D];福建医科大学;2010年
5 张振坤;鼻咽癌调强放疗与常规放疗的疗效及副反应对比研究[D];广西医科大学;2010年
6 张雷;脊柱转移癌局部根治性调强放疗的治疗方案比较[D];新疆医科大学;2010年
7 任涛;特异性溶瘤重组腺病毒注射液(KH901)治疗头颈部肿瘤的临床观察[D];广西医科大学;2010年
8 郝云飞;前列腺癌大分割调强放疗副反应的近期观察[D];山西医科大学;2011年
9 傅芳芳;转移复发宫颈癌 调强放疗和三维适形放疗的比较[D];山西医科大学;2012年
10 熊文敏;鼻咽癌调强放疗采用大体肿瘤体积几何外扩8mm形成高危临床靶区的临床研究[D];南昌大学;2012年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 实习生 李宁 本报记者 周芳;如何有效杀伤头颈部肿瘤[N];吉林日报;2010年
2 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任 吴毅;上海头颈部肿瘤高发[N];健康时报;2010年
3 孙朝阳 魏纹;一个患者三个瘤 调强放疗一并除[N];中国医药报;2003年
4 魏赟;序贯疗法可提高部分晚期头颈部肿瘤患者的无失败生存率[N];医药经济报;2009年
5 天津市肿瘤医院放射治疗科 王平;调强放疗“逆向设计”治肿瘤[N];科技日报;2007年
6 王继荣;调强放疗精确杀灭癌细胞[N];健康报;2006年
7 魏纹;变“粗放”为“集约”[N];科技日报;2002年
8 记者 李珂 通讯员 谢克俭;闽鼻咽癌调强放疗新技术全国推广[N];福建日报;2011年
9 王平 王佩国;调强技术 让放疗精益求精[N];健康报;2007年
10 付东红通讯员 张航;治疗癌症调强放疗效果明显[N];健康报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978