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钛合金/不锈钢微植体支抗稳定性的实验研究

许志强  
【摘要】: 目的:本研究采用钛合金和不锈钢支抗微植体植入犬的颌骨,通过观察种植体-骨界面的组织学结合情况和测量种植体骨结合率,检测种植体-骨界面的剪切力,来分析两种不同材料微植体支抗的稳定性,以期为基础研究和临床应用提供理论指导。 方法:选用8只本地成年雄性犬,钛合金和不锈钢微植体各32枚,每只犬的上颌骨和下颌骨左右侧均植入一枚钛合金和不锈钢微植体。实验犬随机选取一侧上颌和对侧下颌,于第三前磨牙(P3)牙根之间各垂直植入钛合金微植体一枚,于第一磨牙(M1)牙根之间各垂直植入不锈钢微植体一枚。该侧下颌和对侧上颌,则于第三前磨牙(P3)牙根之间各垂直植入不锈钢微植体一枚,于第一磨牙(M1)牙根之间各垂直植入钛合金微植体一枚。同颌同侧两对应微植体间采用镍钛螺旋弹簧即刻加载200g的力。4周和12周时各随机处死2只实验犬,取带种植体的骨组织块,常规程序处理后树脂包埋,垂直于种植体长轴方向制作不脱钙的硬组织切片,随机分成两份分别行甲苯胺蓝和亚甲基兰-碱性品红染色,观察种植体的骨愈合情况和测量种植体的骨结合率。4周和12周时各随机处死2只实验犬,取带种植体的骨组织块,检测种植体-骨界面剪切力。所得数据输入SPSS 13.0软件,进行析因分析。 结果: 1、所有微植体没有松动、脱落,其周围牙龈组织无明显炎症反应。各组均有个别微植体有轻微的倾斜但稳定性良好。 2、X线片观察,两种微植体均没有对牙根和骨组织造成损伤。 3、硬组织切片光镜观察:4周时钛合金和不锈钢微植体与骨组织结合比较疏松断续,可见较多成骨细胞和类骨质样组织,偶见破骨细胞;12周时钛合金和不锈钢微植体与骨组织结合比较紧密连续,部分区域偶见成骨细胞和类骨质样组织,几乎看不到破骨细胞。 4、统计分析结果显示:微植体植入时间对骨结合率和剪切力均有显著性影响,其差别都具有统计学意义(P0.05),比较均数后得知12周组大于4周组;微植体类型对骨结合率和剪切力均有显著性影响,其差别都具有统计学意义(P 0.05),比较均数后得知钛合金微植体组大于不锈钢微植体组;植入时间和微植体类型的两因素的交互作用对骨结合率和剪切力均无显著性影响,其差别都不具有统计学意义(P0.05)。 5、在剪切力检测中,随着载荷的进一步增加,部分微植体的倾斜角度持续增加却不松动直至最大载荷,旋出种植体发现,种植体颈部有不同程度的弯曲。 结论: 1、即刻负载下,钛合金和不锈钢微植体支抗的愈合形式都是纤维骨性结合,随着愈合时间的延长,其骨性结合的程度就越高。 2、本实验中,作为正畸支抗钛合金微植体较不锈钢微植体更为稳定,但两者均可正常行使功能而保持稳定,而且随着时间延长,其稳定性亦随着增加。 3、微植体支抗载荷状态下,应力主要集中在颈部。


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