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脂代谢与胆囊结石成因关系探讨

江文龙  
【摘要】: 目的:通过对福建省立医院(三级甲等医院)2006.01.01-2008.01.01住院行腹腔镜下胆囊切除手术的单纯性胆囊结石患者与同期在福建省立医院健康体检中心体检的健康人对比,探讨甘油三酯、胆固醇、脂蛋白、载脂蛋白等血脂代谢情况与胆囊结石成因的关系。并分析相关原因,从而为胆囊结石的防治提供新的途径。 方法:收集福建省立医院肝胆外科2006.01.01-2008.01.01住院行腹腔镜下胆囊切除手术的单纯性胆囊结石病历160例,及随机抽取同期在福建省立医院健康体检中心体检的健康人75例作为对照组,采用SPSS软件包对两组血清血脂、脂蛋白等测定值进行统计分析。 结果:(1)胆囊结石患者与对照组相比,血中甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(APOB)及APOB/A水平均明显升高(P0.05);而高密度脂蛋白(HDLc)、载脂蛋白A1(APOA1)水平显著降低(P0.05)。(2)胆囊结石组与对照组同性别间的血脂水平比较,发现女性患者组的TG、TC、LDL水平均较女性对照组女性显著升高(P0.05),HDL水平较女性对照组降低(P0.05);而男性患者组TG、TC、HDL、LDL水平与男性对照组无明显差别(P0.05)。(3)胆囊结石组DBIL、IBIL、ALP、AST、ALT水平均较对照组升高(P0.05),TP、ALB水平均较对照组降低。 结论:血甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平升高是胆囊结石形成的重要危险因素;血高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平降低在一定程度上促进胆囊结石的形成;脂代谢异常与胆囊结石的相关性在女性中更为明显;胆囊结石患者可伴有肝功能指标的相对升高及血清蛋白的相对降低。


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