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腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的临床相关性研究

蔡鸿儒  
【摘要】: 目的:探讨腰骶部移行椎与腰椎间盘突出症的关系。 方法:回顾性观察108例经手术证实为腰椎间盘突出症(1umbar disc herniation LDH)患者,通过腰椎正位x线片并分析其腰骶部移行椎(1umbosacral transtional vertebra LSTV)的发生率;随机抽取由于各种原因而行腰椎X线立位平片检查的142例患者作为对照组,比较两组间腰骶部移行椎发生率的差异,并对腰椎间盘突出组中合并移行椎的与无移行椎的椎间盘突出部位、髂嵴连线高度等的关系作统计分析,比较腰椎间盘突出症组中合并移行椎的与无移行椎的脊柱侧弯、脊柱旋转的发生率的差异;比较各年龄段腰椎间盘突出症患者移行椎发生率的差异;比较腰椎间盘突出症合并移行椎的BMI值分布与无移行椎的的差异。 结果:腰椎间盘突出症组腰骶部移行椎发生率与对照组有显著性差异;腰椎间盘突出症组合并移行椎的脊柱侧弯、旋转发生率与非移行椎的相比具有显著性差异,其椎间盘突出部位大多位于移行椎的上一间隙;髂嵴连线的高度在II型中倾向较低;随年龄增加腰椎间盘突出症中移行椎发生率增加,腰椎间盘突出症患者中合并移行椎BMI值分布与无合并移行椎者无显著性差异。 结论:腰骶部移行椎是腰椎间盘突出症的重要发病因素之一,它改变腰骶部解剖结构及生物力学传导,从多方面影响下腰部脊柱的稳定,使下腰部稳定性减弱,加速腰椎间盘退行性变,最终导致椎间盘突出;合并移行椎的腰椎间盘突出症其椎间盘突出部位大多位于移行椎的上一间隙;有移行椎的患腰椎间盘突出症发生率随年龄增加而增大。


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