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难治性恶性卵巢生殖细胞肿瘤临床分析

林瑶  
【摘要】: 目的:探讨难治性恶性卵巢生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床特点、复发相关因素持续未缓解及愈后不良因素、挽救性治疗手段,为研究和临床治疗提供参考。 方法:收集恶性卵巢生殖细胞肿瘤临床资料进行回顾性病例分析。将收集的12例复发性(含难治性)恶性卵巢生殖细胞肿瘤,与同期24例经治未复发的恶性生殖细胞肿瘤进行对照,比较分析不同病理类型、FIGO分期、手术方式、化疗方案等因素对MOGCT患者肿瘤复发的影响,对比复发后维持缓解与恶化死亡病例复发在复发时间、部位方面差别,探讨难治性因素及不同挽救性治疗手段的适应症和效果。 结果:恶性卵巢生殖细胞肿瘤复发组与未复发组在是否予BEP或BVP方案规范化疗,FIGO分期方面差别具有显著意义(P0.05),而在发病年龄、是否行保留生育功能手术方面无显著差别(P0.05)。化疗停药4周内复发,肝脏转移病例的预后不良,再次手术对盆腔内复发患者有临床治疗意义。 结论: FIGO分期晚、非BEP/BVP规范化疗是影响MOGCT复发的独立因素;年龄、保留生育功能的手术不影响患者的复发及预后。化疗停药4周内复发患者即使更改方案不能改善预后,再次手术对盆腔内复发患者有临床治疗意义,肝脏转移的患者预后差。联合化疗是难治性病例目前主要的挽救手段,寻找有效的二线化疗方案是解决这类患者治疗的难点。


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