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肥胖、吸烟和糖尿病与高血压患者心血管病风险相关性研究

姚月娴  
【摘要】: 目的本研究通过回顾性研究探讨原发性高血压(EH)患者体质量指数(BMI)与缺血性脑卒中(IS)的关系。 对象和方法入选2158例原发性高血压(EH)住院患者,根据是否合并缺血性脑卒中,分为EH非缺血性脑卒中组与EH并缺血性脑卒中组,根据体质量指数(BMI)水平分为四个分位组(第一分位组:BMI≤22.68kg/m2 ,n=540;第二分位组:BMI 22.69-24.82kg/m2,n=538;第三分位组:BMI 24.83-26.84kg/m2,n=541;第四分位组:BMI≥26.85kg/m2,n=539)。对各BMI分位组缺血性脑卒中发生情况进行统计,并运用多因素logistic回归进行分析。 结果 (1)EH并缺血性脑卒中组BMI平均值显著低于EH非缺血性脑卒中组(24.36±3.21比25.15±3.31kg/m2,P0.001)。 (2)BMI四分位由低到高缺血性脑卒中发生率逐渐降低(37.6%,34.8%,30.9%,23.0%,P0.001)。多因素校正后,BMI每升高1kg/m2 ,缺血性脑卒中危险下降6.2%(95%可信区间CI: 3.3%-9.0%)。 (3)与BMI第一分位组相比,缺血性脑卒中发生危险校正后优势比(aOR)只有在第四分位组有明显降低(aOR:0.800,95% CI:0.730-0.875,P0.001)。 (4)在男性患者中,与BMI第一分位组相比,缺血性脑卒中发生危险第四分位组明显下降(aOR:0.811,95% CI:0.717-0.918,P=0.001);女性患者也有类似情况(aOR:0.776,95% CI:0.678-0.889,P0.001)。 结论住院EH患者低BMI和缺血性脑卒中发生密切相关。 目的本研究探讨心血管危险因素对住院原发性高血压病(EH)患者10年间发生心血管事件(CVD)的影响。 对象和方法分析380例随访的住院原发性高血压病患者资料和新发心血管事件,根据患者是否在10年间新发主要心血管事件分为两组:事件组(n=159),无事件组(n=221)。 结果 (1)新发心血管事件发生率由高到低依次为脑血管病(23%)冠心病(22%)死亡(17%)肾功能受损(15%)心功能不全(12%)糖尿病(11%)。 (2)事件组高血压患者合并危险因素的平均个数显著高于无事件组(2.17±1.05比1.36±0.97,P0.001)。 (3)事件组高血压患者高龄、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管病家族史比例显著高于无事件组(均P0.05)。 (4)经多因素Logistic回归,并调整年龄、性别、血压水平、高血压病程、脉压、降压治疗影响后,吸烟、糖尿病、血脂异常与新发心血管事件呈正相关,相对危险比(OR)分别为2.667(95%CI:1.499-4.478)、1.854(95%CI:1.027-3.346)、1.657(95%CI:1.028-2.672)。 (5)调整混杂因素后,每增加一个危险因素,新发心血管事件危险增加46%。结论吸烟和糖尿病是原发性高血压患者发生新发心血管事件的主要可干预危险因素。


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