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刺络拔罐结合康复训练治疗脑卒中上肢屈肘痉挛的临床研究

黄志强  
【摘要】:目的 观察运用刺络拔罐放血疗法结合康复训练治疗脑卒中后上肢屈肘痉挛的临床疗效,为脑卒中后上肢屈肘痉挛提供中医治疗的临床依据。 方法 将60例脑卒中偏瘫上肢屈肘痉挛患者随机分为对照组30例,口服巴氯芬;治疗组30例,应用刺络拔罐法治疗;两组皆同时进行常规康复治疗。通过改良的Ashworth、 FMA方法评价患侧上肢肱二头肌肌张力改善程度及运动功能恢复情况,采用表面肌电图测定患侧上肢肱二头肌、肱三头肌的积分肌电值,观察治疗前后积分肌电值的变化情况。 结果 (1)治疗组与对照组组内及组间改良Ashworth评分比较,两组组内治疗前与治疗即刻改良Ashworth评分无明显差别(P0.05);两组组间治疗即刻比较,两组组间治疗即刻改良Ashworth评分无明显差别(P0.05);两组组内治疗前与治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组间治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05)。 (2)治疗组与对照组组内及组间FMA评分比较,两组组内治疗前与治疗即刻比较,差异无统计学意义(P0.05);两组组间治疗即刻比较,差异无统计学意义(P0.05);两组组内治疗前与治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05),两组组间治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05)。 (3)治疗组与对照组肱二头肌组内及组间IEMG值比较,两组组内治疗前与治疗即刻比较。差异有统计学意义(P0.05);两组组间治疗即刻比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组内治疗前与治疗4周比较差异有统计学意义(P0.01),两组组间治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05)。 (4)治疗组与对照组肱三头肌两组组内治疗前与治疗即刻比较,治疗组差异无统计学意义(P0.05),对照组差异有统计学意义(P0.05);两组组间治疗即刻比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组内治疗前与治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组间治疗4周比较,差异有统计学意义(P0.05)。 结论 1.刺络拔罐放血法结合康复训练和口服巴氯芬结合康复训练治疗脑卒中后上肢屈肘痉挛、改善上肢功能均有疗效。 2.刺络拔罐放血法结合康复训练能明显降低脑卒中患者的患侧上肢肱二头肌痉挛程度,改善患侧上肢运动功能;患侧上肢肱二头肌痉挛程度、上肢运动功能的变化程度较口服巴氯芬结合康复训练组显著。


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