卵巢储备功能下降证素特征与性激素水平、年龄关系的研究

【摘要】：目的：探讨卵巢储备功能下降(DOR)中医证素特征及其与血清性激素水平、年龄三者之间的关系以及性激素之间的相关性,为中医临床辨证治疗DOR提供客观参考依据。方法：用中医证素四诊信息采集表及个人基本信息表对福建地区102例卵巢储备功能下降患者进行四诊信息、血清性激素水平等信息采集,运用证素辨证积分方法及统计学方法对采集信息进行研究分析。 结果： 1.病位证素特征：病位主要涉及肝、胞宫、肾、脾、心神、心、胆、肺、表、大肠、胃,而以肝、胞宫最为多见,其次为肾。 2.病性证素特征：实性病性主要涉及气滞、血瘀、痰、热、湿、阳亢、寒、外风,而以气滞和血瘀多见,其次为痰和热；虚性病性主要涉及阴虚、阳虚、血虚、气虚、精亏,而以阴虚和阳虚为主。 3.证素兼杂特征：病位兼杂以肝和胞宫同病最为多见；实性、虚性证素分布特点以虚实夹杂较为多见,单纯虚性和单纯实性均较少；实性证素兼杂以气滞血瘀相兼最多；虚性证素兼杂以阴血两虚和阳虚气虚多见；虚实兼杂证素以气滞阴虚相兼较为多见。 4.证素与年龄的关系：两年龄组的肾证素积分存在显著差异(P0.05),年龄2组显著高于年龄1组；实性证素积分在两年龄组间没有显著差异(P0.05)；两年龄组间的阴虚、血虚、精亏证素积分存在显著差异(P0.05),年龄2组显著高于年龄1组；阳虚、气虚在两年龄组间不存在显著差异(P0.05)。 5.血清性激素水平与年龄的关系：血清性激素水平在两年龄组间没有显著差异(P0.05)。 6.证素与血清性激素水平的相关性：肝与FSH有正直线相关关系(P0.05),与T呈显著负相关(P0.05)；胞宫与FSH呈正直线相关(P0.05)；其余病位证素均与性激素之间无显著直线相关(P0.05)。各实性病性证素与性激素水平之间均无显著直线相关(P0.05)。各虚性病性证素与性激素水平之间亦无显著直线相关(P0.05)。 7.血清性激素水平与年龄之间的相关性：年龄与E2呈显著负相关(P0.05),与其余性激素之间无显著直线相关(P0.05)。 8.性激素之间的相关性：FSH与LH呈显著正相关(P0.01),FSH与E2呈显著负相关(P0.05),其余性激素之间无显著相关(P0.05)。 结论： 1.肝、胞宫、肾为DOR的主要病位,从肝、胞宫、肾论治本病具有重要意义。 2.DOR存在较多虚实夹杂的病性证素；单纯虚性及单纯实性的证素均较少。实性病理特点主要是气滞、血瘀,虚性病理特点主要是阴虚、阳虚。 3.肝郁气滞可能是DOR的主要病机之一,可能与“女子以肝为先天”有关。 4.年龄≥30岁组肾、阴虚、血虚、精亏证素积分显著增高,可能与肾中精气提前衰退密切相关：实性证素积分、血清性激素水平在两年龄组间没有显著差异。 5.病位证素与血清性激素水平存在一定的相关性,病性证素与血清性激素水平不存在显著直线相关。 6.血清性激素中的雌二醇(E2)与年龄呈显著负相关,可能是随着年龄的增长,进一步加速卵巢功能衰退,导致卵巢分泌E2不足有关。 7.性激素之间FSH与LH呈显著正相关,FSH与E2呈显著负相关,其余无相关性。