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探讨左归丸对妇科恶性肿瘤术后免疫功能的影响

陈青霞  
【摘要】:目的:研究左归丸对妇科恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响以及肾精亏虚证候的改善情况,使得中医中药科学地运用于妇科恶性肿瘤术后体质虚弱、免疫力低下者,有效地预防因免疫力低下所引起的各种并发症的发生,提高机体免疫力,从而改善患者术后生活质量。方法:选取妇科恶性肿瘤(包括子宫内膜癌、卵巢癌及部分宫颈癌)行全子宫双附件切除术患者,中医病属“瘢瘕”、“癌病”或“虚劳”等范畴,证属肾精亏虚证患者,共60例。随机分成2组,每组各30例:实验组每次口服仲景牌左归丸9克,每日2次;对照组未予药物干预,指导饮食及适当锻炼。观察疗程为3个月,治疗前后抽取血样本,流式细胞仪检测CD4、CD8、CD4/CD8及NK含量,同时评估中医肾精亏虚证证候积分,观察试验期间伴随疾病的发病情况及程度。结果:1.治疗前,两组资料中医证候群积分统计分析:潮热盗汗(P1=0.686)、腰膝酸软(P2=0.812)、疲倦乏力(P3=0.857)、头晕目眩(P5=0.79)及失眠多梦(P6=0.052)比较P值均大于0.05。客观免疫指标检测,对照组外周血CD4、CD8、CD4/CD8及NK分别为37.03±8.79、23.30±7.30、1.76±0.74、20.26±11.47;实验组对应含量分别为36.63±7.51、23.70±7.36、1.71±0.71、20.31±9.33。比较两组资料外周血CD4(P=0.957)、CD8 (P=0.950)、CD4/CD8 (P=0.969)以及NK(P=0.762)P值均大于0.05。2.治疗3个月后,两组资料中医证候积分统计比较,对照组中潮热盗汗(8.62%)、腰膝酸软(13.22%)、耳鸣耳聋(8.62%)、头晕目眩(12.07%)以及失眠多梦(1.72%)等积分呈上升改变趋势,但治疗前后比较P值均大于0.05。实验组中潮热盗汗(24.14%)、腰膝酸软(16.09%)、耳鸣耳聋(10.34%)、头晕目眩(8.62%)失眠多梦(9.2%)以及疲倦乏力(25.56%)等积分呈下降改变趋势,组内比较P值均小于0.05。客观免疫指标检测,对照组外周血CD4(29.96±7.34)和CD4/CD8比值(1.35±0.53)均有明显下降,CD8(24.83±8.61)及NK(22.54±8.46)均呈上升趋势,实验组外周血CD4/CD8(1.81±0.77)及NK(21.52±9.55)呈上升趋势,CD4(35.04±7.55)及CD8(21.51±6.61)含量略有下降。比较两组间外周血CD4(P=0.012)和CD4/CD8比值(P=0.011),P值均小于0.05;比较两组间外周血CD8(P=0.194)和NK(P=0.668),P值均大于0.05。同时,对两组资料伴随疾病的发病程度进行统计分析,呼吸道感染(P=0.018)及泌尿系感染(P=0.016)比较P值均小于0.05。结论:左归丸能有效改善妇科恶性肿瘤术后肾精亏虚证候,提高机体免疫力,降低因抵抗力低下诱发的感染性疾病的发病率及程度。同时,能够有效地改善肿瘤患者机体免疫功能状态,提高外周血CD4活性含量,降低CD8,平衡CD4/CD8比值,维持免疫状态稳态。


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