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针刺联合丹芪合剂椎旁注射治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

林进财  
【摘要】:目的:本课题应用单纯针刺与针刺联合丹芪合剂椎旁注射治疗腰椎管狭窄症,通过客观评价单纯针刺与针刺联合丹芪合剂椎旁注射治疗腰椎管狭窄症的临床疗效,旨在为临床上治疗腰椎管狭窄症提供新思路,优化治疗方案提供理论支持。方法:选取2014年7月至2015年12月期间符合要求的腰椎管狭窄症患者70例,按照就诊的先后顺序,采用随机数字表的方法按1:1的比例随机分成对照组和观察组,每组病例数(n=35)。观察期间,对照组予单纯针刺治疗,观察组在对照组的治疗基础上予丹芪合剂椎旁注射治疗。观察记录两组治疗前、治疗2周后的临床症状与体征,分别记录两组腰椎后伸角度、JOA下腰痛评分、VAS疼痛评分、无痛行走距离评分,进行临床疗效评定及安全性观察,治疗结束后3个月进行随访,观察记录各组远期疗效,并应用统计学处理分析数据。结果:1.两组在性别、年龄、病程分布的比较没有显著差异。2.两组治疗前后腰椎后伸角度测量值的变化:两组治疗前腰椎后伸角度均为5~10°,治疗2周后两组腰椎后伸角度均为5~25°;治疗2周后两组腰椎后伸角度均大于治疗前;且治疗2周后观察组腰椎后伸角度大于对照组。3.JOA下腰痛评分:治疗前两组评分均为8~15分,治疗2周后两组评分均为8~25分;治疗2周后两组JOA下腰痛评分均高于治疗前;且治疗2周后观察组JOA下腰痛评分优于对照组。4.VAS评分:治疗前两组评分均为4~10分,治疗2周后两组评分均为0~10分;治疗2周后两组VAS评分低于治疗前,且治疗2周后观察组评分低于对照组。5.两组治疗前后无痛行走距离评分:治疗前两组评分均为0~3分,治疗2周后两组评分均为0~5分,治疗2周后两组评分均高于治疗前,且治疗2周后观察组评分均优于对照组。6.临床疗效及安全性评价:治疗2周后,对照组治愈5例,好转21例,未愈9例,有效率74.28%;观察组治愈9例,好转22例,未愈4例,有效率88.57%。治疗2周后观察组临床疗效优于对照组;治疗2周后两组临床疗效均优于治疗前,治疗结束后3个月进行远期疗效随访,对照组治愈3例,好转20例,未愈12例,有效率65.71%;观察组治愈9例,好转21例,未愈5例,有效率85.71%;观察组远期疗效优于对照组;对照组远期疗效低于治疗2周后的临床疗效,观察组远期疗效与治疗2周后的临床疗效相当。两组均未发生明显不良反应(包括过敏反应、毒副作用)情况。结论:针刺联合丹芪合剂椎旁注射治疗腰椎管狭窄症,安全可靠且临床疗效优于单纯针刺的常规治疗组,远期疗效更稳定。


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