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综合疗法治疗轻度青少年特发性脊柱侧弯的近期临床疗效观察

李佳佳  
【摘要】:目的:我院以“筋骨并重、动静结合”原则为指导,运用骨盆牵引、腰背肌功能锻炼、体操锻炼、佩戴支具四种方法综合治疗轻度AIS患者,能有效延缓侧弯进展,最终免除手术干预。通过设计本课题验证该疗法的有效性,为临床推广提供理论依据。方法:采用自身前后配对设计,选取2014.3-2015.9间我院脊柱脊髓科收治的符合纳入标准和排除标准的AIS患者30例。所有患者入院后完成拍片,再进行一个疗程3周的骨盆牵引,牵引期间配合腰背肌功能锻炼。牵引完成后再次拍片并给予支具的佩戴和调整,适应2-4天后出院。回家后每天佩戴支具23小时,留1小时进行个人卫生和不少手30分钟的体操锻炼。佩戴支具4个月后复查并拍片。所有摄片均为患者站立脊柱全长X线片,由同组放射科技师完成。同组人员测量并记录牵引前、牵引后、佩戴支具4个月后的脊柱冠状位cobb角、顶椎椎体旋转度、视觉模拟评分(VAS),最后应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:29例患者接受完整的综合治疗,1例患者佩戴支具不规律作为终止病例。最后1例患者治愈,21例患者好转明显,7例患者病情稳定,总有效率为96.7%,失败率(终止病例)为3.3%。Cobb角比较:牵引前28.7±1.07°,佩戴支具4个月后23.38±1.44°(p0.01)。顶椎椎体旋转度比较:牵引前1.90±0.62°,佩戴支具4个月后1.90±0.41°(p0.01)。VAS评分比较:牵引前1.72±1.28分,佩戴支具4个月后0.10±0.31分(p0.01)。说明Cobb角、顶椎椎体旋转度、VAS评分在牵引前与佩戴支具4个月均有显著性差异。结论:以骨盆牵引、腰背肌功能锻炼、体操锻炼、佩戴支具为基础的综合疗法治疗轻度AIS近期疗效肯定,值得临床推广应用。


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