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益肾养血调膜汤防治宫腔粘连致月经过少(肾虚血亏型)的临床研究

朱玮  
【摘要】:目的:本课题通过采用益肾养血调膜汤治疗宫腔粘连分离术后的患者,与人工周期治疗对照,客观评价两种方法的临床疗效,以期为中度宫腔粘连致月经过少(肾虚血亏型)患者的术后防治提供更安全、有效的方法。方法:本研究收集符合纳入标准的肾虚血亏型宫腔粘连患者60例,采用随机分组方法,分为治疗组、对照组各30例。治疗组以中药益肾养血调膜汤为基础方,并按月经周期及兼症酌情加味,治疗3个月经周期为1疗程;对照组从术后第1天开始服用戊酸雌二醇lmg,日1次,连服21d;自第15d开始,加用黄体酮胶丸100mg,每日2次,服至第21d与戊酸雌二醇片同时停药,于月经周期第5d开始服下一周期。治疗3个月为1疗程。分别观察治疗前后2组患者的月经情况、其余中医症状、子宫内膜厚度及宫腔情况等,比较2组的疗效差异。结果:1、治疗前2组患者在年龄、病程构成、病情程度、子宫内膜厚度、妇科经阴道彩超+三维评分、月经情况及其余中医症状积分方面经统计学比较均无显著差异(P0.05),表明2组数据具有可比性。2、2组治疗3月后的疗效比较,治疗组90.00%,对照组为86.67%。2组比较有统计学意义(P0.05)。说明疗效方面,治疗组优于对照组。3、2组治疗前后月经情况、其余中医症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后月经情况比较,差异有统计学意义(P0.05),其余中医症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。说明2组均可改善患者月经情况及其余中医症状,且治疗组优于对照组。4、2组治疗前后患者子宫内膜厚度、妇科经阴道彩超+三维评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后患者子宫内膜厚度、妇科经阴道彩超十三维评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。说明2组均可增加子宫内膜厚度、预防宫腔再粘连,且疗效无显著差异。结论:辨证运用益肾养血调膜汤防治中度宫腔粘连分离术后的月经过少(肾虚血亏型)患者,其在增加子宫内膜厚度、预防宫腔再粘连方面,效果与人工周期治疗相当,但在治疗3月后的疗效、改善患者月经情况及其余中医症状方面,效果优于人工周期治疗,体现了中医辨证治疗本病的优越性。


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