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高血压患者赋能量表的研制

刘静  
【摘要】:目的:研制适用于我国高血压患者赋能量表,并对该量表进行信效度检验,为高血压患者赋能情况的评估、护理方案制定提供一个信效度得以认可的测量工具。方法:基于赋能理论和内在力量理论,并通过文献回顾,明确高血压患者赋能的概念,建立由内心体验、支持资源、自我能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责任信念、专业支持等10个二级指标和57个三级指标构成的初期指标体系。经由两轮Delphi专家函询,课题组综合考虑各函询专家意见,修改分析后构建出由信念认知、社会支持、应对能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责权信念、专业支持等9个二级指标和41个三级指标组成的高血压患者赋能量表预调查版HPES-Ⅰ。采用目的抽样法,用HPES-Ⅰ对175名符合纳入标准的高血压患者进行预调查,回收有效问卷163份。采取离散程度分析法、相关系数分析法、区分度分析法,并结合患者的理解能力和建议修订条目,形成高血压患者赋能量表正式调查版HPES-Ⅱ;运用目的抽样法,使用HPES-Ⅱ对500名高血压患者行正式调查,有效回收472份问卷。将472例样本随机分成两组,每组236例,其中一组进行探索性因子分析,另一组进行验证性因子分析。通过离散程度分析法、相关系数分析法、区分度分析法、因子分析法等方法对资料进行效度和信度等检验。结果:1.量表效度(1)内容效度:经过两轮Delphi专家函询,由第二轮Delphi专家函询结果测得各条目的内容效度系数(I-CVI)取值范围是0.800~1.000,整体量表的内容效度系数(S-CVI)为0.922。(2)结构效度:探索性因子分析选择主成分法,共提取9个因子,累计方差贡献率73.806%。验证性因子分析拟合9个因子的模型结构,结果RMR=0.039,IFI=0.946,CFI=0.945,RMSEA=0.049,PGFI=0.689,c~2/df=1.565,说明模型拟合效果好。(3)收敛效度:一级指标的收敛效度取值范围为0.578~0.648,二级指标的收敛效度取值范围为0.439~0.857,量表的收敛效度较好。(4)区别效度:一级指标的区别效度取值范围为0.760~0.805,二级指标的区别效度取值范围为0.663~0.926,量表的区别效度较好。(5)内在相关性检验:各一级指标间Pearson相关系数取值范围为0.445~0.578,各一级指标与总量表的Pearson相关系数取值范围为0.738~0.845;各二级指标间Pearson相关系数取值范围为0.134~0.658,各二级指标与总量表的Pearson相关系数取值范围为0.555~0.825,量表的内部相关性较好。2.量表信度(1)Cronbach'sα系数:总量表的Cronbach'sα为0.885,一级指标的Cronbach'sα取值范围为0.649~0.867,二级指标的Cronbach'sα取值范围为0.488~0.904。(2)分半信度:总量表的分半信度为0.805,一级指标的分半信度取值范围为0.595~0.641,二级指标的分半信度取值范围为0.491~0.977。3.高血压患者赋能量表本研究最终构建出由信念认知、社会支持、应对能力和行为实践4个一级指标,自我感知、责权信念、专业支持等9个二级指标和31个三级指标组成的高血压患者赋能量表最终版。结论:高血压患者赋能量表具有较好的信度和效度,可帮助医护人员对高血压患者赋能情况进行有效评估,并对制定护理工作计划有一定的指导意义。


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