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盆底康复联合针灸治疗对气虚证产妇产后盆底表面肌电评估的影响观察

王小婷  
【摘要】:目的:探索初产妇和经产妇(产次为2次)产后42天盆底表面肌电指标水平的差异,观察盆底康复联合针灸治疗对初产妇和经产妇产后盆底表面肌电水平的影响,探索中西医结合治疗对产后盆底损伤恢复的临床疗效,为产后盆底功能障碍性疾病的预防和治疗提供临床理论依据。方法:收集从2018年2月至9月产后42天就诊我院复查,经生物刺激反馈仪行盆底表面肌电评估示盆底表面肌电指标中快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值这3项指标均异常,并且有气虚证的经阴道分娩的初产妇88例及经产妇86例作为研究对象。根据随机数字表法将初产妇分为康复组30例,联合组29例,对照组29例;经产妇分为康复组30例,联合组28例,对照组28例。对照组单纯予产后健康教育,康复组在对照组的基础上给予盆底生物反馈及电刺激治疗,联合组在康复组治疗的基础上联合针灸治疗,均从产后42天开始治疗,共完成1个疗程。收集产妇一般资料(包括年龄、产前身高、体重及胎儿体重、BPD、孕周等),收集产后42天及产后3月初产妇和经产妇的中医气虚证证候评分和盆底表面肌电评估结果。结果:1、初、经产妇之间的比较:产后42天,初产妇和经产妇之间的盆底表面肌电指标水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。2、盆底表面肌电水平的比较:(1)与产后42天比较,初产妇和经产妇的各个分组产后3月的盆底表面肌电水平均提高,且差异均有统计学意义(P0.05)。(2)产后3月,初、经产妇各分组间的盆底表面肌电指标水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。其中联合组和康复组的盆底表面肌电指标水平均高于对照组,联合组的盆底表面肌电指标水平均高于康复组,且经两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。3、中医证候疗效比较:产后3月,初、经产妇各分组间的中医证候疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。其中联合组分别与康复组及对照组比较,中医证候疗效差异均有统计学意义(P0.05);而康复组与对照组比较,中医证候疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、本课题中观察的86例初产妇和82例经产妇(产次为2次)产后42天盆底组织损伤无明显差异。2、盆底康复(即盆底生物反馈及电刺激治疗)和盆底康复联合针灸治疗均有促进产后盆底组织损伤恢复的效果,其中,盆底康复联合针灸治疗效果更为显著,且可明显改善气虚证候,有显著的中医证候疗效。


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