脑卒中中医证型与临床定量评定的相关性研究

【摘要】： 目的：探讨中风病人神经缺损程度、伴发疾病评定和既往病史评定与中医证型 的相关规律。 方法：本研究采用量化的“中风病证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量 表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定、伴发疾病评 定和既往病史评定，并研究其相互间的关系。 结果表明：①中风病的临床证型十分复杂，临床上以多个基本证型组合较为多 见。②单一的证型无法明确反映神经缺损程度；多个证型组合出现的形式以及证型评 定的轻重能反映神经缺损程度；风证和痰证在神经缺损程度的判定上有一定的临床价 值。③风、痰、火热证的伴发疾病评分明显高于相对应的非该证类；而血瘀证及阴虚 阳亢证的评分则明显低于相对应的非该证类。以上四个证类对临床上伴发疾病的评价 有一定价值，尤其是风证和痰证。④中风病多个证型的组合出现可能与患者的既往病 史有一定的内在联系。⑤由于中风病证型的复杂性，提示仅以虚实相分难以反映病情 及预后的程度。⑥中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体的变化，证 型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。⑦风、痰、火热、气 虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值；多种基本证类组成的证型，预后较 差，即证型的复杂性亦有重要的判定价值。⑧若仅以本研究出发，气虚阳脱或阴虚阳 亢，同时挟风痰上扰为临床重证。