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原发性低血压病及中医分型与血浆内皮素、一氧化氮等因子关系的临床研究

关冬梅  
【摘要】: 背景:血液中一些化学物质对心肌和血管平滑肌的活动发 生影响,从而对血压起调节作用,可能参与原发性低血压的发 病。 目的:研究内皮素、一氧化氮、儿茶酚胺、空腹血糖、血 清胰岛素及电解质水平的改变在原发性低血压发病中所起作 用,为原发性低血压病及中医分型提供现代实验室参考依据。 资料与方法:按WHO诊断标准及中医辨证标准,选择原发 性低血压患者50例(其中男18例,女32例),平均年龄36.07 ±7.52岁(26-45岁)。中医辨证气虚16例,血虚10例,肝郁 12例,阴虚12例,偶测血压平均值88.5±6.5/56.4±6.7mmHg。 正常对照组30例(其中男11例,女19例)平均年龄34.12± 8.46岁(24-44岁)。采用放免法检测血浆内皮素(ET);采用 铬还原比色法测定一氧化氮(NO);采用改良荧光法测定血浆去 甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E);采用自动生化分析仪测定 空腹血糖(FPG),血Na~+、K~+、Ca~(2+);采用放射免疫法测定胰岛 素(FIN);采用以空腹血糖与血清胰岛素乘积的倒数作为胰岛 素敏感性指数。 结果:1.原发性低血压组NO水平高于正常对照组,差异非 常显著u<0.01人ET水平显著高于对照组u.05人NO与 ‘ET比值较对照组有显著差异u<0.05);2.原发性低血压组血 中儿茶酚胺浓度与对照组比较未见差异;3.原发性低血压组 Na丫K”显著高于对照组,具统计学意义吓 t 0.01人 4.原发性 低血压组空腹血糖、血清胰岛素较对照组升高,具统计学意义 。O<0.05);5.四组 NO水平均显著高于对照组,气虚组与肝郁 组尤为显著仔<0.of人 且气虚组 NO水平显著高于阴虚组和血 虚组O<0.05,P<0.of人 气虚组叮水平显著高于对照组u <0.05人 组间比较未见显著差异;6.肝郁组儿茶酚胺较对照组 明显增高,组间比较未见明显差异;7,气虚组、血虚组、阴 虚组血K“浓度低于对照组;其中气虚组和阴虚组Na丫K”高于对 __照组,均具统计学显著意义吓<0.of,Pwto.05人 但组间比较 ‘差异不明显;8.气虚组、血虚组和阴虚组空腹血糖及血清胰岛 素均显著低于对照组但组间比较差异不明显。9.经直线相关分 析得出,原发性低血压患者的收缩压和舒张压均与NO. ET。 NO砸T、血K”显著相关u<0.01入 10.经逐步回归分析后得出 与收缩压关系最密切的是NO、FPG、NE,与舒张压关系最密切 的是NO、K”、FPG、Na”。 ·结论:血浆一氧化氮、内皮素水平的改变可能参与原发性 低血压的发病,同时也为原发性低血压中医分型提供物质基础 和现代实验室诊断参考指标。


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