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慢性胃炎中医辩证分型与胃粘膜病理变化关系探讨

魏蕾  
【摘要】: 目的:通过对慢性胃炎病人的中医辨证及其胃粘 膜病理组织学改变的观察,找出两者间的对应关系, 阐明慢性胃炎病理改变的中医实质,并为中医药治疗 慢性胃炎提供客观依据。 资料与方法:将门诊及住院慢性胃炎病人按《中 药新药临床研究指导原则》(第二辑)进行中医辨证, 分为肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃 络瘀血五型,并行常规胃镜检查并取胃粘膜组织进行 病理学检查,经常规染色(HE染色)及幽门螺旋杆菌 (HP)特染(碱性复红染色)后,按悉尼会议慢性胃 炎诊断标准进行病理诊断,进行两者间的相关性研 究,找到中医辨证分型与胃粘膜病理改变及其伴随病 变(如肠化、HP感染)间的内在对应关系。 结果:1、慢性胃炎病人病理改变呈慢性浅表性胃 炎者,其中医辨证多属肝胃不和型及湿热内蕴型; 2、慢性胃炎病人病理改变呈慢性萎缩性胃炎者, 其中医辨证多属脾胃虚弱型; 3、中医辨证胃阴不足的慢性胃炎患者病理改变多 属中度、重度萎缩性胃炎;胃络瘀血型则在慢性胃炎 病理改变无明显特殊相关; 4、慢性胃炎病人伴HP感染和/或炎症呈活动性 者,中医辨证多属脾胃湿热型,也从另一侧面反映出 HP感染与慢性胃炎的发生、发展有一定关系; 5、慢性胃炎病人病理改变伴肠上皮化生与中医辨 证无明显特殊相关,可能与虚证关系更密切。 结论:慢性胃炎患者中医辨证分型与胃粘膜病理 改变之间存在本质的内在联系。


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