原发性高血压中医辨证分型、血瘀证与CD62p、CD25相关性研究

【摘要】： 背景：血小板异常活化及体液免疫和细胞免疫功能失衡与 原发性高血压的发生、发展关系密切。 目的：探讨血小板功能异常及免疫失衡在原发性高血压 （EH）发病中的机制，并进一步研究血小板异常活化、免疫功 能紊乱与EH中医证型的关系，为EH中医微观辨证提供客观依 据。 资料与方法：本研究选择90例EH患者（男56例，女34 例），平均年龄59.08±14.45岁（48～76岁）。经中医辨证： 肝火亢盛证23例，阴虚阳亢39例，阴阳两虚28例；正常对照 组30例（男21例，女9例），平均年龄54.72±11.55岁（49～ 74岁）。采用流式细胞术（FCM）测定血浆CD62p、CD25水平。 参照中国中医研究院西苑医院心血管研究室对血瘀证的定量记 分法制定原发性高血压定量诊断标准评定患者有无血瘀。 结果： 1．EH患者血浆CD62p水平显著高于正常对照组（P＜0.01）； 血浆CD25水平显著高于正常对照组（P＜0.01）。 2．肝火亢盛型CD25高于正常对照组（P＜0.05），CD62p与 正常对照组差异不显著（P＞0.05）；阴虚阳亢型CD25显著高于 正常对照组（P＜0.01），CD62p高于正常对照组（P＜0.05）；阴 F日两虚型CD25显著高于正常对照组u叩．01），CDup 高于正 常对照组（P删．0门；阴阳两虚型CD乃、CD6印均高于阴虚阳亢 型（P＜0．05）和肝火亢盛型（＊0．01），阴虚阳 亢型m25高于 肝火亢盛型（P＜0．05），CD62p两者差异不显著（P＞0．05）。 3．肝火亢盛型血瘀证（B％）显著少于非血瘀证叩B％） （P＜0．0＊；阴虚阳亢型＊S与阳SS差异不显著（P＞0．05）；阴 阳两虚型踞S显著多于 NBSS（P＜0．01）。 4．BSS在阴虚阳亢型和阴阳两虚型的分布显著高于肝火亢 盛型（P叩．OI）乃S在阴阳两虚型的分布高于阴虚阳亢型（P叩．0 5）。 5．原发性高血压踞S组和NBSS组CD6切均显著高于正常 对照组（P＜0．01），CD25均显著高于正常对照组（p＜0．01）。CD62P 水平昭S组显著高于NBSS组（P＜0．01），CD25水平％S组和卜BSS 组之间无明显差异O叩．05人 结论： 1．血，］、板活化、免疫功能紊乱参与Elf的发生、发展。 2．CDZ 5可作为洲中医辨证分型的初步判断参考指标之一。 3．CD62P可作为洲血瘀证的微观辨证参考指标之一。 4．EH中存在血瘀，尤以阴虚阳亢型和阴阳两虚型明显， 故治疗应辅以活血化瘀之品。