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针刺配合康复训练治疗中风后足下垂的临床观察

卢健敏  
【摘要】: 目的:将现代康复医学理论与传统针刺疗法相结合,通过观察针刺治疗中风患者足下垂的疗效,为临床提供一个确实可行的、有效的综合康复疗法。同时也为针灸治疗足下垂提供了有利的证据。 方法:将入选病人随机分成A、B两组,每组各20例。A组为电针配合康复训练组即治疗组,B组为单纯康复训练组即对照组。两组病人都按照神经内科常规对症治疗及支持治疗的基础上同时进行康复训练。康复训练每日一次,每次30min。A组病人则除了以上治疗外加上针刺。针刺选穴为取患侧肢体穴位:足三里、阳陵泉、申脉、解溪、太溪、照海、承山、太冲,每日选四个穴位,常规消毒,用毫针针刺得气后加用电针综合治疗仪进行刺激。选用20-30HZ的连续波进行刺激,每日一次,每次30min。两组病人均治疗三个月。分别于治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后对每一病例进行各种康复评定。并用统计学方法分析评定结果,比较两组间的疗效。评定内容:(1)用改良的Ashworth(MAS)量表评定小腿三头肌的痉挛。(2)用MMT分级标准之Kendall百分比法评定胫前肌肌力。(3)利用Carr-shepherd平衡及步行评定患者平衡功能及步行能力(4)利用Chedoke-McMaster 中风评测表评定患足的恢复阶段。(5)日常生活活动能力(ADL)用Barthel(BI)积分法评定。 结果:(1)小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力、步行能力、患足恢复阶段、ADL评定,治疗前后均有显著性差异(P<0.001),两组比较,治疗1个月时,A组与B组有差异,A组优于B组,(P<0.05)。治疗3个月时,A组与B组有显著性差异,A组优于B组,(P<0.01)。(2)平衡功能评定,治疗前后有显著性差异(P<0.001),但两组间比较无显著性差异,(P>0.05)。 结论:电针配合康复训练可缓解小腿三头肌痉挛、增强胫前肌肌力,增加踝关节 活动范川,提高患者「}‘常生活能力,促进足卜垂的恢父,进而加快患者步行功能的恢 复,提高患者的生活质量。虽其康复治疗的过程仍较长,但其疗效确实肯定,且随患 者坚持治疗的时间的延长,疗效尤为明显。


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