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断喘汤防治缓解期支气管哮喘的临床研究

杨来宝  
【摘要】:背景:在目前西医对支气管哮喘病的治疗尚无“治本”措施的今天,中医中药的“扶正祛邪”的治疗方法无疑是提高病人御病能力,调节病人机体免疫力的重要手段。中医和西医是两种不同的医学体系,从不同的角度探讨哮喘的发病机制,采用不同的方法防治本病。中西医结合采用中医和现代医学的相互渗透,取长补短,各自发挥自己的优势,中西医结合治疗是提高临床疗效的一条重要途径,也是我国防治哮喘病的优势之一。 目的:观察断喘汤防治缓解期支气管哮喘的临床疗效。 方法:将40例缓解期支气管哮喘患者按就诊顺序随机分配到治疗组或对照组。治疗组20例用断喘汤治疗,由省二院制剂室按水煎剂生产的工艺制成水煎剂,每次口服30毫升,一日三次(相当一剂药量),连服五天,停药2天,连续治疗12周为一疗程。在治疗期间若出现哮喘急性发作,按常规进行治疗,对照组在观察期若出现急性发作,按常规进行治疗。观察2组治疗前后的肺功能(FEV1.0,PEF)、气道高反应性(BHR)、血清免疫球蛋白(IgE)、补体C_3和外周血嗜酸性粒细胞直接计数的变化以及治疗和观察期间两组急性发作次数。 结果:对照组治疗前第1秒呼气肺容积(FEV_1、L):2.070±0.319,最大呼气流速(PEF、L/S):5.073±0.412,治疗后FEV_1:2.052±0.242:PEF:5.046±0.410。治疗组治疗前FEV_1:2.067±0.332,PEF:4.193±0.488,治疗后FEV_1:2.112±0.332:PEF:5.015±0.496。治疗组和对照组治后增加值分别为FEV_1:-0.045±0.092、0.018±0.088;PEF:-0.102±0.179、0.027±0.070。治疗组和对照组治疗前嗜酸粒细胞计数(EOS、10~9/L)分别为0.244±0.090、0.245±0.085,治疗分别后为0.239±0.084、0.246±0.079,治疗组和对照组治后增加值分别为0.0045±0.0076、-0.0010±0.0078.治疗组和对照组治疗前补体C_3(mg/L)分别为2.496±0.556、2.515±0.1539.治疗后分别为2.490±0.551、2.515±0.537。治疗组和对照组治后增加值分别为0.006±0.014、-0.0005±0.0083.治疗组和对照组治疗前 IgE(mg/L)分别为179.367土44.346、182.943土31.252.治疗后分别为173.485土41.242、 181.580土28.845.治疗组和对照组治后增加值分别为5.882.土7.407、1.364乡.533.治 疗组和对照组治疗前BHR分别为0(0)、1(3)、2(9)、3(7)、4(1);0(0)、l(4)、2(8)、 3(8)、4(0).治疗后分别为0(2)、l(4)、2(10)、3(4)、4(0):0(0)、l(4)、2(9)、3(7)、 4(0).前后等级差分别为O(8)、1(12);0(17)、1(3).治疗组和对照组治疗期间急性发作 次数分别为0(9)、1(9)、2(2):0(4)、1(10)、2(6).治疗组治疗前后在肺功能改善、 降低BHR、体液免疫功能提高、降低嗜酸粒细胞直接计数及控制急性发作次数方面有明 显疗效(p0.01p0.05),并明显优于对照组(p0.01p0.05),对照组观察前后在肺 功能改善、降低BHR、体液免疫功能改善、降低嗜酸粒细胞直接计数及控制急性发作次 数方面无差异(p0.05)。 结论:断喘汤防治缓解期支气管哮喘有较好疗效,具有改善肺功能,调节免疫作用。


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