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叩击式骨应力刺激仪预防废用性骨质疏松的实验研究

张喜贵  
【摘要】: 目的:通过建立一种新的废用性骨质疏松山羊模型,研究叩击式骨应力刺激仪预防废用性骨质疏松的效果,为临床预防和治疗废用性骨质疏松提供一种新的治疗方法。 方法:4月龄健康山羊30只,体重(14-15)Kg,随机分成三组:(1)对照组(control,C)10只,(2)废用组(unloading,U)10只,(3)治疗组(treatment,T)10只。对照组只做臀部切口暴露右侧坐骨神经但不切断,废用组和治疗组由臀部切断其右侧坐骨神经。术后分组饲养,治疗组运用叩击式骨应力刺激仪进行治疗,叩击力为100N,频率为3Hz。每天治疗3次,每次60min,每次间隔3h。治疗2-4个月后拍x线片观察各组山羊胫骨骨皮质厚薄及骨小梁形态,然后处死山羊取胫骨标本,进行生物化学、生物力学(三点弯曲实验)、组织学(HE染色及Masson染色)、骨密度检测。所得实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。 结果:影像学表现:同对照组相比,废用组胫骨的骨皮质明显变薄,骨小梁变细、减少;而与废用组比较,治疗组胫骨骨皮质明显变厚,骨小梁变粗、增多。生化指标:废用组同对照组和治疗组比较,血钙、血磷及尿羟脯氨酸明显增高,碱性磷酸酶显著降低,且均有非常显著性差异(P0.01);治疗组与对照组比较,骨代谢指标也有差别(P0.05)。骨密度检测:同对照组和治疗组相比,废用组胫骨的骨密度值降低非常明显(P0.01);而治疗组与对照组比较,骨密度也有显著性差别(P0.05)。表现为:对照组治疗组废用组。生物力学测试:同对照组和治疗组相比,废用组的最大载荷及弹性模量下降非常明显(P0.01);治疗组的力学参数与对照组之间比较,也有显著差别(P0.05)。表现为:对照组治疗组废用组。组织病理学检查提示:HE染色见废用组骨小梁较对照组和治疗组明显减少、变细。Masson染色结果表明废用组骨基质矿化不良,骨基质中矿物成分较对照组和治疗组明显减少。 结论:切除山羊一侧坐骨神经可以建立起废用性骨质疏松模型。叩击式骨应力刺激仪对废用性骨质疏松有明显的防治作用。预防废用性骨质疏松的最佳应力有待进一步研究。


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