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杨叔禹教授论治2型糖尿病的学术思想研究

孙素云  
【摘要】: 研究背景杨叔禹教授,主任医师,博士生导师,博士后指导教师,2009年获评“中国医师奖”。从事临床、教学、科研工作近30年,致力于中医内科疾病诊治和研究,尤其在糖尿病防治上积累了丰富的临床经验,并结合中医理论和临床实践,形成了许多个人的见解,独创平糖胶囊系列作为医院制剂获得制剂批准,已投入临床使用。由于之前尚未对其学术思想进行系统总结,在目前国家越来越重视中医药背景的基础上,本次研究对于新时期进一步整理和发扬名医学术经验具有重要的意义。 研究方法对杨叔禹教授的相关文献及科研成果的收集、整理,结合访谈,并通过门诊电子信息系统,收集关于杨叔禹教授治疗2型糖尿病的门诊病人处方信息,建立处方用药资料信息库,运用SPSS11.5统计软件及Excel软件对处方用药进行统计分析,总结杨叔禹教授临床用药特色,丰富学术思想的内容。 研究结果杨叔禹教授推崇经典理论,认为糖尿病主要病位在脾,病机以“虚”为本,痰湿、热郁、血瘀为标。提出“经纬分析法”,以机能状态为经线,病位和病理因子为纬线,交叉辨证,治疗上提倡“综合调治”等思路,总结出“补脾八法”,创制平糖胶囊系列包括A、B、C、D、E方,分别适用于益气养阴、清热利湿、活血化瘀。193个处方分析结果显示:中药联合口服降糖药的使用频率达58%,138首汤剂,涉及122味、16大类药物,从单味药、药物功效、药对及组方上治疗均侧重于脾,其中单味药茯苓(100次)、白术(78次)居多,白扁豆、白豆蔻和薏苡仁相须使用22次,组方以二陈汤加减居多。 结论杨叔禹教授在临床处方用药中体现了健脾利湿为主、清热养阴、活血化瘀并举,与其之前论治2型糖尿病的基本学术观点相一致。“经纬分析法”的可行性及平糖胶囊系列的简便易用,一方面启发了中医辨治糖尿病的新思路,另一方面显示了中药剂型改良后的优势,开创中医药治疗2型糖尿病的新方向。


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