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踝部骨折术后运动康复的临床研究

张雨  
【摘要】:目的: 对踝关节骨折术后个体化差异康复治疗与常规运动康复治疗的疗效差异作比较。 方法: 纳入本院2008年1月~2010年12月骨科所有的踝部骨折105例采取手术治疗的患者,排除合并其它踝关节周围损伤的患者24例,将剩余80例患者纳入本研究。其中对照组40例,手术固定后仍沿用传统的康复训练治疗方法;康复组41例,根据本课题组的骨科运动康复的安全评定表来制定量化的个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行术后随访调查,并采用国际通用的AOFAS踝关节功能评估系统分别评估术后1个月,3个月,6个月及12个月的踝关节功能。 结果: 术后常规随访时间分别为1个月,3个月,6个月,12个月。 按照AOFAS评分康复组术后1、3、6、12个月踝关节功能优良率分别为75.6%、85.4%、80%、85%,均分别显著高于对照组的70%、72.5%、62.5%、75%。(P0.05)。 康复组术后6个月和12个月并发症发生率分别为14.6%,19.5%,对照组术后6个月和12个月并发症发生率分别为25%,42.5%。 两组患者术后12个月内固定失败情况比较,康复组失败率为17.5%,对照组失败率为27.5%。 结论: 1、本课题组中所涉及的功能康复方法是导师多年的临床经验总结,采用个性化运动康复处方对改善踝关节功能是有效的。 2、根据骨折类型、固定程度、软组织情况三因素评分指导术后康复训练是安全可信的。 3、骨折运动疗法安全性评定表为早期安全的运动康复治疗提供了参考依据,能有效地改善骨折患者的预后疗效,适合临床骨科的继续推广和广泛应用。


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