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发育性髋关节发育不良(DDH)患儿髋臼前倾角的影像学研究

吴添龙  
【摘要】:目的:通过3D-CT和MRI对发育性髋关节发育不良(DDH)儿童和髋关节正常儿童的髋臼骨性前倾角(OAA)及软骨性前倾角(CAA)进行测量,明确DDH儿童髋关节的CAA是否与OAA一样存在过度的前倾,CAA和OAA是否存在相关性,并进一步探讨OAA能否反映DDH真实的髋臼前倾畸形;同时,利用MRI对不同年龄髋关节正常儿童的髋臼CAA进行测量,分析正常儿童CAA的生长发育过程。 方法:回顾性收集55例DDH儿童(平均年龄19个月,6-60月)的CT和MRI、30例髋关节正常儿童(平均年龄20个月,7-60月)的CT以及222例髋关节正常儿童(平均年龄6.2岁,3月-15岁)的MRI等影像学资料,通过3D-CT测量OAA、MRI测量CAA,对测量数据进行统计学分析。 结果:DDH脱位与半脱位髋OAA和CAA均大于正常髋OAA和CAA,差异具有统计学意义(P 0.05);OAA与CAA具有相关性,但OAA小于CAA(P0.05);正常儿童髋臼CAA与年龄未呈现出相关性。所有病例均未发现髋臼后倾现象。 结论:DDH患者的软骨性髋臼同样是存在过度前倾的,并且软骨性髋臼的前倾畸形往往大于骨性髋臼的前倾畸形,CAA更能反映髋臼的真实前倾角;此外,正常的CAA在人们出生时就已完全形成,并且不随年龄的增长而发生明显改变。DDH儿童和髋关节正常儿童均未发现髋臼后倾现象。DDH髋关节的MRI影像更能反映真实的髋臼形态学畸形,对于制定合理的矫形治疗方案具有重要指导意义。


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