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幽门螺旋杆菌感染的危险因素分析

王素琴  
【摘要】:目的:调查幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染现状,分析其感染的危险因素及其与胃疾病和其他慢性疾病的关系,为Hp感染的预防提供依据,为其相关疾病的治疗提供新思路。方法:收集体检人群共8115例,对其进行13C尿素呼气试验检测,记录其一般情况、生活习惯及血生化结果等指标,收集门诊人群487例,行胃镜检查并做问卷调查。对符合正态分布的连续变量使用独立样本t检验分析,对非连续变量使用卡方检验分析。结果:1、该体检人群Hp总感染率为32.4%,明显低于全国感染率,男性感染率35.2%,女性感染率30.3%,男性高于女性(P0.05)。总平均年龄为46.70±13.99,Hp阳性组平均年龄为48.65±13.55,Hp阴性组平均年龄为45.77±14.10,阳性组平均年龄高于阴性组(P0.05),各年龄段分组Hp感染率存在显著差异(P0.05),且随着年龄增大Hp感染率增加。2、体检人群Hp阳性组体重指数(body mass index,BMI)、尿酸、血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)高于Hp阴性组(P0.05),Hp阳性组高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HLD)低于Hp阴性组(P0.05),两组间总胆固醇(total cholesterol,TC)无统计学差异(P0.05)。3、门诊487例问卷患者Hp感染率为53.6%,显著高于健康体检人群(P0.05)。城市组、有家庭成员感染组、饮用自来水组、吸烟组及饮酒组Hp感染率高于对照组(P0.05),碗筷消毒组、饭前洗手组、近1月使用抗生素及近1月使用质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)组和对照组Hp感染率差异无统计学意义(P0.05)。4、常见慢性胃食管疾病中,非萎缩性胃炎发病例数最多,胃息肉发病例数最少。在不同胃食管疾病中Hp感染率各不同(P0.05),其中以消化性溃疡感染率最高(67.7%),食管炎感染率最低(32.0%)。结论:1、该体检人群Hp感染率为32.4%,低于全国感染率,男性高于女性。阳性组平均年龄高于阴性组,各年龄分组感染率存在差异,且随着年龄增大感染率增加。2、Hp阳性组体重指数、尿酸、血糖、甘油三酯及低密度脂蛋白高于Hp阴性组,Hp阳性组高密度脂蛋白低于Hp阴性组,两组间总胆固醇无统计学差异。Hp感染和糖尿病、高脂血症等慢性疾病相关。3、有胃疾病患者感染率为53.6%,明显高于健康体检人群。Hp感染和卫生状况、经济条件、耐药性等有关。4、Hp感染主要引起非萎缩性胃炎,并非所有Hp感染者均患病。其中以消化性溃疡感染率最高,食管炎感染率最低,Hp可能为反流性食管炎的保护因素。


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